執(zhí)業(yè)醫(yī)師報網(wǎng)絡課程哪家好
2020-04-07 17:39:57執(zhí)業(yè)醫(yī)師報網(wǎng)絡課程哪家好？執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)絡課程很多網(wǎng)校都有的，只要是大機構的都大同小異，主要在于適不適合自己的需求，像醫(yī)學教育網(wǎng)、環(huán)球網(wǎng)校都有針對不同考生開設不同的班次，適合各種需求的考生選擇。
醫(yī)學教育網(wǎng)——是正保遠程教育旗下的一家大型醫(yī)學教育網(wǎng)站，成立于2005年1月，是國內(nèi)目前大型醫(yī)學遠程教育基地，從事43大類、1000多門網(wǎng)上課程輔導，以口碑師資力量、專業(yè)網(wǎng)絡視頻多媒體課件技術、嚴謹細致的教學作風，為我國培養(yǎng)了大量醫(yī)學行業(yè)人才，輔導效果較為明顯。目前網(wǎng)站被百度收錄的各類醫(yī)學專業(yè)信息和考試信息近1000萬條，注冊學員300多萬人，日最高獨立IP訪問量117萬人，日最高峰值頁面流量達2000多萬次，是廣大考生了解醫(yī)學類考試政策、動態(tài)和參加培訓的重要網(wǎng)站，在考生中有著一定的影響力和號召力。
環(huán)球網(wǎng)校——2003年成立于北京，是國內(nèi)較早一批在線教育機構，依托首都文化資源，打造了以名牌高校和全職教師為主的強大師資隊伍。多年來堅持“以學員為中心、以質(zhì)量為本、以創(chuàng)新驅(qū)動”的經(jīng)營理念，開設了建工、財經(jīng)、醫(yī)衛(wèi)、職業(yè)資格、外語、教師公考、學歷等七大類近百個考試項目的課程，現(xiàn)已發(fā)展成為集錄播精品課程、直播課堂、智能學習系統(tǒng)，題庫、答疑、機考系統(tǒng)、考試圖書教輔、學員社區(qū)等為一體的規(guī)?；瘜W習平臺，累計學員人數(shù)超過1000萬。環(huán)球網(wǎng)校的護士資格考試輔導班是全國比較好的輔導班，師資雄厚、通過率高，深受廣大考生好評。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：支氣管哮喘的輔助檢查！
1.痰液檢查可見較多嗜酸性粒細胞。
2.呼吸功能檢查
①通氣功能檢測：在哮喘發(fā)作時呈阻塞性通氣功能障礙，一秒用力呼氣量（FEV1）、一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼氣中期流速（MMEF）以及最大呼氣流速（PEF）均減少。用力肺活量（FVC）降低、殘氣量（RV）增加、功能殘氣量（FRV）增加，殘氣量占肺總量（RV/TLC）百分比增高。緩解期上述指標可逐漸恢復。
②支氣管激發(fā)試驗（bronchialprovocationtest，BPT）：通常適用于通氣功能正常的患者，用以測定氣道反應性來診斷變異性哮喘。激發(fā)試驗常用吸入激發(fā)劑為乙酰甲膽堿，激發(fā)試驗陽性是指在激發(fā)試驗設定的激發(fā)劑量范圍內(nèi)，F(xiàn)EV1下降≥20%.并可通過劑量反應曲線計算使FEV1下降20%的吸入藥物累積劑量（PD20-FEV1）或累積濃度（PC20-FEV1），對氣道反應性增高的程度作出定量判斷。
③支氣管舒張試驗（bronchialdilationtest，BDT）：用以測定氣道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1較用藥前增加≥12%以上，且其絕對值增加≥200ml，可診斷為舒張試驗陽性。
④PEF及其變異率測定：可反映氣道通氣功能的變化。哮喘發(fā)作時PEF下降。若晝夜（或凌晨與下午）PEF變異率≥20%，則符合氣道氣流受限可逆性改變的特點。
3.動脈血氣分析哮喘發(fā)作時由于氣道阻塞且通氣分布不均，通氣/血流比值失衡，可致肺泡-動脈血氧分壓差（A-aDO2）增大；嚴重發(fā)作時可有缺氧（PaO2降低），并出現(xiàn)過度通氣（PaCO2下降，pH上升），表現(xiàn)呼吸性堿中毒。隨病情進一步發(fā)展，氣道阻塞嚴重，缺氧加重而出現(xiàn)CO2滯留（PaCO2上升），表現(xiàn)呼吸性酸中毒或合并代謝性酸中毒。
4.胸部X線檢查緩解期多無明顯異常。哮喘發(fā)作期可見兩肺透亮度增加，并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。有并發(fā)癥時可有肺不張、氣胸或縱隔氣腫等X線征象。
5.特異性變應原的檢測包括體外和體內(nèi)試驗，體內(nèi)試驗應盡量防止發(fā)生過敏反應。
①體外試驗為檢測特異性IgE，變應性哮喘患者血清特異性IgE可較正常人明顯增高；
②體內(nèi)試驗為皮膚變應原和吸入變應原測試。
