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2020年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題-腎病綜合征的治療相關(guān)

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于“難治性”腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物是

A.甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）

B.環(huán)孢素A

C.環(huán)磷酰胺

D.硫唑嘌呤

E.氟尿嘧啶（5-Fu）

二、A2型選擇題

1.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為（ ），此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】難治性”腎病綜合征治療包括頻繁復(fù)發(fā)型、激素依賴型和激素抵抗型的腎病綜合征?！半y治性”腎病綜合征治療一般應(yīng)用激素甲潑尼龍沖擊，并結(jié)合應(yīng)用細(xì)胞毒性藥物，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等綜合治療。通常不用氟尿嘧啶。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】腎病綜合征患者首次治療應(yīng)首先用糖皮質(zhì)激素治療，經(jīng)8周后判斷療效，如有效者應(yīng)維持用藥，隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無效病例，需排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應(yīng)盡可能及時(shí)診斷與處理。目前治療僅3周，所以應(yīng)繼續(xù)當(dāng)前用量觀察。