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2020年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)考點(diǎn)——急性胃炎

【難度】★★  

【考頻指數(shù)】★★★  

考點(diǎn)點(diǎn)撥：急性胃炎  

目前已知病因：  

1.感染。  

2.藥物。  

3.應(yīng)激。  

4.乙醇。  

5.變質(zhì)、粗糙和刺激性食物。  

6.腐蝕性物質(zhì)。  

7.十二指腸液反流至胃內(nèi)。  

8.缺血。  

9.放射。  

10.機(jī)械創(chuàng)傷等。  

燒傷所致者稱Curling潰瘍，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者稱Cushing潰瘍。  

腐蝕性胃炎急性期，禁忌行胃鏡檢查，靜止期可見(jiàn)瘢痕形成和胃變形。  

【例題A1型題】  

關(guān)于急性胃炎的描述下列哪項(xiàng)不正確  

A.急性胃炎是胃壁全層性炎癥  

B.幽門螺桿菌感染也可引起  

C.腐蝕性胃炎的急性期不宜行胃鏡檢查  

D.Curling潰瘍與燒傷有關(guān)  

E.Cushing潰瘍與中樞神經(jīng)病變有關(guān)  

【答案】A  

【解析】急性胃炎主要是由于各種因素直接或間接地削弱、損傷了胃黏膜屏障，或攻擊因子增強(qiáng)，從而引起胃黏膜不同程度的炎癥反應(yīng)，不是累及胃壁的全層。  

【例題A2型題】  

男，45歲。平素體健。2天前因四肢多發(fā)傷行手術(shù)治療。4小時(shí)前排柏油樣便約100g.糞隱血（ ）。最可能的診斷是  

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征  

B.反流性食管炎  

C.胃癌  

D.十二指腸潰瘍  

E.急性糜爛出血性胃炎  

【答案】E  

【解析】手術(shù)后引起的應(yīng)激性潰瘍出血，所以選E.