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《藥學專業(yè)知識一》考點：注射劑配伍變化的原因

①溶劑組成改變：

地西泮注射液（含醇） 葡萄糖（或NaCl、乳酸鈉）→沉淀↓

②鹽析作用：

兩性霉素B（膠體） 大量電解質→沉淀↓

③pH 改變：

腎上腺素 磺胺嘧啶鈉（谷氨酸鈉、氨茶堿）→腎上腺素變色

新生霉素 5%葡萄糖→沉淀↓

諾氟沙星 氨芐西林→沉淀↓

輸液本身的pH 范圍也是配伍變化的重要因素?

④緩沖容量：

5%硫噴妥 含乳酸鹽的葡萄糖注射液→沉淀↓（加生理鹽水、林格注射液無變化）

⑤離子作用：

氨芐西林及青霉素G 乳酸根離子→水解加速

⑥直接反應：

四環(huán)素 鈣劑（亞鐵、鈣、鎂、鋁劑）→不溶性螯合物↓

⑦配合量：

重酒石酸間羥胺（100 mg/ L） 氫化可的松琥珀酸鈉（100 mg/ L）→無沉淀

重酒石酸間羥胺（300 mg/ L） 氫化可的松琥珀酸鈉（200 mg/ L）→沉淀↓

大多數(shù)藥物在溶液中的降解屬于一級反應速度過程?其降解速度隨濃度增加而加快

⑧混合的順序：

氨茶堿 煙酸混合應先稀釋?再混合

⑨反應時間：

磺胺嘧啶鈉注射液 葡萄糖注射液→混合2 h 后出現(xiàn)沉淀↓

⑩氧與二氧化碳影響：

苯妥英鈉、硫噴妥鈉注射劑 CO2→沉淀↓

光敏感性：兩性霉素B、維生素B2、四環(huán)素、雌性激素、磺胺嘧啶鈉等藥物應避光

成分純度：

氯化鈉含鈣 枸櫞酸鈉→枸櫞酸鈣↓

注意：注射劑配伍要考慮各種附加劑，注射用油性溶液或混懸液，不宜與水性溶液配伍，因一般情況下得不到均勻的分散體系