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2022護士資格證資料

2021-11-04 16:10:32

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2022護士考試考點預測:血栓閉塞性脈管炎的護理措施

1.控制或緩解疼痛

(1)絕對戒煙

(2)肢體保暖:但避免用熱水袋或熱水給患肢直接加溫

(3)有效鎮(zhèn)痛

2.減輕焦慮

3.預防或控制感染

(1)保持足部清潔、干燥

(2)皮膚瘙癢時,可涂止癢藥膏,避免用手抓癢

(3)預防繼發(fā)感染

皮膚潰瘍或組織壞死時應臥床休息

保持潰瘍部位的清潔、避免受壓及刺激

加強創(chuàng)面換藥,并遵醫(yī)囑應用抗菌藥物

(4)預防術后切口感染

4.促進側支循環(huán),提高活動耐力

(1)步行:鼓勵病人堅持每天多走路,以不出現疼痛為度。

(2)指導病人進行Buerger運動。

平臥位:抬高患肢45°以上,維持2~3分鐘。

坐位:雙足自然下垂2~5分鐘,作足背屈、跖屈和旋轉運動。

患肢平放休息2分鐘;如此重復練習5次,每日數次。

5.并發(fā)癥的預防和護理

(1)體位

血管造影術后:平臥位,穿刺點加壓包扎24小時,患肢制動6~8小時,患側髖關節(jié)伸直、避免彎曲,以免降低加壓包扎的效果。鼓勵病人多喝水,促進造影劑的排泄;

靜脈手術后:抬高患肢30°,制動1周;

動脈手術后:患肢平放、制動2周。

(2)術后嚴密觀察

病人血壓、脈率。

切口、穿刺點滲血或血腫情況。

肢體遠端血運情況:雙側足背動脈搏動、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺,并作記錄。

若動脈搏動消失、皮膚溫度降低、顏色蒼白、感覺麻木,提示有動脈栓塞;

若動脈重建術后出現腫脹、皮膚顏色發(fā)紫、皮膚溫度降低,可能為重建部位的血管發(fā)生痙攣或繼發(fā)性血栓形成,應緊急通知醫(yī)師采取治療措施。

(3)若有以下情況不宜運動:

腿部發(fā)生潰瘍及壞死時,運動將增加組織耗氧。

動脈或靜脈血栓形成時,運動可致血栓脫落造成栓塞。

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