2022年護士資格考前輔導班

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護士考試常見考點：心包炎護理

1.體位與休息

呼吸困難病人：半臥位或前傾坐位，倚靠床桌

胸痛的病人：臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，不要用力咳嗽、深呼吸或突然改變體位

避免受涼，防止呼吸道感染

2.病情觀察

做好心包穿刺的準備工作

水腫明顯和應用利尿劑治療病人，準確記錄出入量，觀察水腫部位的皮膚彈性、完整性

觀察有無低血鉀表現(xiàn)，如乏力、惡心、嘔吐、腹脹、心律不齊等

3.飲食護理

囑病人加強營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食，限制鈉鹽攝入，增強機體抵抗力

4.心包穿刺術(shù)的護理

術(shù)前護理

①向病人宣教，簽署知情同意書。

②必要用鎮(zhèn)靜劑，建立靜脈通道，備靜脈用阿托品，以備術(shù)中發(fā)生迷走反射時使用。行超聲心動圖檢查，確定積液量和穿刺部位。

③擇期操作者可禁食4～6小時。協(xié)助病人取坐位或半臥位。

術(shù)中及術(shù)后

①勿劇烈咳嗽或深呼吸

②夾管：防止空氣進入心包腔

③放液：第一次＜200ml（第五版100），每次＜300ml

④拔管：每天＜25ml

⑤記錄：量、性質(zhì)，送檢

⑥注意：患者的反應