護士資格證線上學(xué)習(xí)課程
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護士考試復(fù)習(xí)資料：早產(chǎn)患者的臨床診斷
子宮收縮與產(chǎn)程進展僅僅意味著妊娠即將結(jié)束至于判斷是否屬于早產(chǎn)范疇，關(guān)鍵還在于確定孕周及胎兒大小。臨床可從以下幾方面推算孕周及估計胎兒大?。?/p>
1、臨床推算：詳細了解以往月經(jīng)周期，詢問末次月經(jīng)日期、早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)時間及胎動開始時間；根據(jù)早孕期婦科檢查時子宮體大小是否與停經(jīng)月份相符合；參照目前恥骨聯(lián)合上子宮長度和腹圍推算孕周
2、超聲檢查：胎兒頭徑、頭圍、腹圍股骨長度與胎齡及體重密切相關(guān)。根據(jù)超聲測量值可估計孕周與胎兒大小。雙頂徑的測量較為準確誤差少，如≥85mm，96%的胎兒體重≥2500g；股骨長度測量的可靠性約90%如≥6.8cm，胎兒體重≥2500g。
3、胎兒纖維連接蛋白（fFN）棉拭子檢測：胎兒纖維連接蛋白（fFN）是由羊膜、蛻膜、絨毛膜聯(lián)合分泌，存在于蛻膜和絨毛膜之間的糖蛋白，對胎膜起到黏附作用。孕21周以后，絨毛膜與蛻膜的融合阻止了fFN的釋放，因此，正常的孕婦在22-35孕周時，fFN的含量極低 。在絨毛膜與蛻膜分離、絨毛膜與蛻膜界面的細胞外基質(zhì)遭到機械損傷或蛋白水解酶的降解時，fFN漏入陰道后穹窿分泌物中，孕22-35周宮頸陰道分泌物fFN水平，與早產(chǎn)有很好的相關(guān)性。
