護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)

2022年護士資格考試學習資料：靜脈輸血法的操作要點

1.輸血前

(1)備血：作血型鑒定和交叉配血試驗;

(2)取血：

“三查”：有效期、質(zhì)量、裝置是否完好;

“八對”：床號、姓名、住院號、血袋(瓶)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血制品的種類及劑量。

(3)取血后：勿震蕩、勿加溫，室溫放置15～20min，4h內(nèi)輸完。

(4)輸血前：與另一護士再次核對。

　　2.直接輸血法

【操作要點】

(1)每50ml血液中加3.8%枸櫞酸鈉溶液5ml。

(2)選粗大靜脈，血壓計袖帶纏在供血者上臂，充氣并維持在100mmHg左右。

(3)抽取供血者靜脈血，立即輸給病人。三人合作(一人抽血，一人傳遞，一人輸血);

(4)連續(xù)抽血時，不必拔出針頭，只需更換注射器，并在更換時放松血壓計袖帶。

(5)抽血和推注不可過急過快。

　　3.間接輸血法

【操作要點】

(1)先輸少量0.9%氯化鈉溶液。

(2)再次雙人“三查八對”。

(3)將血液輕輕搖勻，確定滴入通暢后，掛于輸液架上。

(4)開始宜慢，少于20滴/分;觀察10～15分鐘，如無不良反應(yīng)，再調(diào)節(jié)滴速，成人一般40～60滴/分，老人及兒童酌情減少。

(5)輸血后再輸少量0.9%氯化鈉溶液，按壓時間長于靜脈輸液，直至不出血。

　　4.注意事項

(1)采集血標本須根據(jù)醫(yī)囑及輸血申請單，每次只能為一位病人采集。

(2)正常庫存血分為兩層，上層為血漿呈淡黃色、半透明，下層為紅細胞呈均勻暗紅色，兩層界限清楚，無凝塊;如血細胞呈暗紫色，血漿變紅，界限不清，有明顯血凝塊，提示血液可能溶血，不可再使用。

(3)輸血前、后及輸兩袋血液之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液。

(4)血制品中不能隨意加藥，如鈣劑、高滲或低滲溶液、酸性或堿性藥物。

(5)如發(fā)生嚴重反應(yīng)，立即停止，通知醫(yī)生，保留余血。