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護士資格考試備考知識點：早產(chǎn)兒的護理要點

早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數(shù)早產(chǎn)兒的出生體重小于2500克。

早產(chǎn)兒的死亡率較高，因為早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易發(fā)生多種合并癥，因此，大多數(shù)早產(chǎn)兒需要在醫(yī)院治療護理一段時間。

防止感染：除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外，最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時，要換上干凈清潔的衣服(或?qū)Ｓ玫南菊忠?，洗凈雙手。母親患感冒時應(yīng)戴口罩哺乳，哺乳前應(yīng)用肥皂及熱水洗手，避免交叉感染。

注意保暖：對早產(chǎn)兒要注意保溫問題，但保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的，在護理過程中，室內(nèi)溫度要保持在24～28℃，室內(nèi)相對濕度55%～65%之間，如果室內(nèi)溫度達不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體溫應(yīng)保持在36～37℃，上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時，應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。當(dāng)嬰兒體重低于2.5千克時，不要洗澡，可用食用油每2～3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié)，要注意洗澡時的室內(nèi)溫度和水溫。

精心喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因為早產(chǎn)母親的奶中所含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多，能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求：而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收，還能提 高早產(chǎn)兒的免疫能力，對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心，相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子，要想辦法讓孩子吃到母乳，或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。母親要盡可能地與早產(chǎn)兒接觸，如孩子住院的醫(yī)院有母嬰同室病房，媽媽一定要陪伴孩子住入母嬰同室病房。對不能吸吮或吸吮力弱的孩子，媽媽要按時擠奶(至少每三小時擠一次)，然后將擠出來的奶喂嬰兒。

嬰兒撫觸：撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射，這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來，當(dāng)這種腦細胞之間的聯(lián)系和活動較多時，就促進了孩子智力的發(fā)育。還有一個好處是孩子可以減少哭鬧，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增強。

有下列情況時，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系：

①體溫下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相應(yīng)的升溫或降溫措施后，仍沒有效果者;

②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;

③吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱時;

④突然發(fā)生腹脹時;

⑤發(fā)生痙攣、抽搐時。

當(dāng)早產(chǎn)兒能自己吮奶并保證每日吸入量;在室內(nèi)溫度21～24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10～30克，并達到2300克以上;無并發(fā)癥;不須吸氧，無貧血及其他營養(yǎng)缺乏等疾病癥狀，即可出院。