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護士資格考試基礎(chǔ)護理與技能：靜脈血標本采集法

一、分類：

①全血標本：需加抗凝劑，用作血沉、血常規(guī)和測定血液中某些物質(zhì)含量，如血氨、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸等。

②血清標本：使用普通干燥試管，用于血清酶、酯類、電解質(zhì)、肝功能等的測定。

③血培養(yǎng)標本：查找血液中的病原體。

二、評估：病人的診斷;明確檢查項目、采血量、抗凝劑。真空采血管以顏色標識標本的種類。生化檢測為紅或黃色;全血標本為紫色;凝血測定為藍色;紅細胞沉降率為黑色。

三、準備：

①病人準備

告知檢查項目及意義;檢查所需準備，如肝功能、空腹血糖等檢查宜清晨空腹抽血，通知病人禁食。

避免因進食而影響檢驗結(jié)果(因清晨空腹時血液中的各種化學成分處于相對恒定狀態(tài))。

②物品準備

化驗單、試管、乙醇燈(培養(yǎng)標本)等。

四、血標本采集注意事項

①血清標本所用注射器、針頭及試管必須干燥，注血時取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管，勿將泡沫注入，避免震蕩，以防溶血。

②全血標本用抗凝瓶;注血時取下針頭，注血后輕輕旋轉(zhuǎn)搖動試管，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固。

③二氧化碳結(jié)合力須用液狀石蠟抗凝試管。將針頭(長針頭)插入液狀石蠟液面下再注血。

④采集血培養(yǎng)標本取血量為5ml，防止標本污染;血培差標本在用抗生素之前采集，已用抗生素應在檢驗單上注明。亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人做血培養(yǎng)時的取血量是10～15ml，以提 高細菌培養(yǎng)的陽性率。

⑤同時抽取不同種類的血標本，注血順序：血培養(yǎng)瓶-抗凝瓶-普通干燥試管。

⑥輸液、輸血時，嚴禁在同側(cè)肢體采血，應在對側(cè)肢體采取。