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2021-03-23 16:51:41醫(yī)學教育網(wǎng)護士資格考試網(wǎng)課免費試聽，考生可試聽后覺得合適再根據(jù)自身情況選擇適合自己的課程學習，安全高效有保障。
2021護士資格考試學霸備考筆記：出血性腦血管病的護理
1、密切觀察并及時記錄生命征、意識狀況、瞳孔變化等，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化和腦疝早期表現(xiàn)。
2、發(fā)病24小時內(nèi)或有意識障礙、惡心嘔吐不止者，應(yīng)暫禁食，以免發(fā)生吸入性肺炎;24小時后生命征穩(wěn)定、無顱內(nèi)壓增高癥狀及嚴重消化道出血時，可鼻飼流質(zhì)飲食，保證足夠熱量(每日8368kJ)、蛋白質(zhì)、維生素、纖維素、液體及電解質(zhì)的攝入，以保證營養(yǎng)、保持水及電解質(zhì)平衡、預(yù)防便秘;不能鼻飼者改為胃腸外營養(yǎng)，靜脈輸液控制在每日1500ml左右。
3、加強用藥護理，執(zhí)行降壓治療時密切觀察血壓變化，防止血壓降得過快過低;使用呋塞米要注意血清電解質(zhì)變化，應(yīng)用硫酸鎂時要注意觀察呼吸、循環(huán)情況及昏迷程度;甘露醇不能與電解質(zhì)溶液等混用，以免發(fā)生沉淀，因低溫出現(xiàn)結(jié)晶時，需加溫溶解后再用;硫酸鎂不可漏出血管外，以免發(fā)生組織壞死，靜脈推注不能過快，以免導致一過性頭暈、頭痛和視物模糊等;用6-氨基乙酸(EACA)進行止血治療時，應(yīng)觀察有無消化道反應(yīng)、體位性低血壓等。
4、病室保持安靜和光線柔和，病人絕對臥床休息(蛛網(wǎng)膜下隙出血病人應(yīng)絕對臥床休息4～6周)，限制探視，發(fā)病24～48小時內(nèi)避免搬動和牽動頭部，防止再出血;取側(cè)臥位、以利于保持呼吸道通暢，頭部抬高15°～ 30°，以利顱內(nèi)靜脈血回流、減輕腦水腫，面癱病人取面癱側(cè)朝上側(cè)臥位，以利于口腔分泌物引流。
5、保護感覺障礙的肢體，防止燙傷、凍傷、刺傷、碰傷或摔傷，安置癱瘓肢體于功能位，進行肌肉按摩和被動活動肢體，每2小時翻身1次，防止壓瘡形成。
