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護(hù)資培訓(xùn)班哪個比較好

2020-11-25 17:26:16

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2021護(hù)士每日備考:顱腦損傷患者手術(shù)的護(hù)理注意事項有哪些?

(1)保持呼吸道通暢:

深昏迷病人去枕側(cè)臥位或側(cè)俯臥位;及時清除呼吸道分泌物及其他血污;開放氣道;禁用嗎啡止痛。加強(qiáng)氣管插管、器官切開病人的護(hù)理;使用抗生素預(yù)防呼吸道感染。

(2)加強(qiáng)營養(yǎng):

早期可采取腸外營養(yǎng),待腸蠕動恢復(fù)后,逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)支持;定期評估病人營養(yǎng)狀況。

(3)病情觀察和記錄:

①意識狀態(tài):

反映大腦皮質(zhì)功能和腦干功能狀態(tài),觀察時采用相同程度的語言和痛刺激,對患者反應(yīng)作動態(tài)分析,判斷意識狀態(tài)變化。采用格拉斯哥昏迷計分法(GCS),用量化方法來表示意識障礙的程度,分別對睜眼、言語和運動3個方面評分,再累計,最高為15分,低于8分表示昏迷狀態(tài),分?jǐn)?shù)越低意識障礙越嚴(yán)重。

②生命體征:

定時觀察,如出現(xiàn)庫欣綜合征提示顱內(nèi)壓增高;若血壓下降、脈搏快弱、呼吸變淺而不規(guī)則提示腦功能衰竭;若在受傷1周后持續(xù)高熱提示有感染的發(fā)生。

③瞳孔變化:

瞳孔變化是腦損傷病人病情變化的重要體征之一??梢騽友凵窠?jīng)、視神經(jīng)、腦干部位的損傷引起。若傷后一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大,意識障礙、對側(cè)肢體癱瘓?zhí)崾灸X受壓或腦疝;雙側(cè)瞳孔散大眼球固定伴深昏迷或去皮質(zhì)強(qiáng)直,多為腦干損傷或臨終狀態(tài);雙側(cè)瞳孔大小形狀多變,眼球分離或異位,多為中腦損傷。

④錐體束征:

傷后立即出現(xiàn)一側(cè)肢體運動障礙且相對穩(wěn)定,多系對側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)損傷所致;傷后一段時間才出現(xiàn)一側(cè)肢體運動障礙且進(jìn)行性加重,多為中腦受壓、錐體束受損所致。

(4)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理:

①壓瘡。

②泌尿系感染。長期留置導(dǎo)尿管是引起泌尿系感染的主要原因,加強(qiáng)會陰護(hù)理,尿管留置時間不宜超過3~5天。

③肺部感染。

④暴露性角膜炎。眼瞼不能閉合者涂眼膏,預(yù)防角膜炎或角膜潰瘍。

⑤失用綜合征。已發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮和肌萎縮,每日做2~3次四肢關(guān)節(jié)被動活動及肌按摩。

(5)消除腦水腫:

預(yù)防和處理顱內(nèi)壓增高和腦疝。術(shù)中放置創(chuàng)腔引流管,術(shù)后護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格注意無菌操作,保持引流管通暢。

(6)避免造成顱內(nèi)壓驟然升高的因素:

休息;保持呼吸道通暢;避免劇烈咳嗽和便秘;及時控制癲癇發(fā)作;躁動的處理。

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湯以恒

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。他講課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路,綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。

景 晴

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨家?guī)熧Y,顏值與能力齊并肩的女神,從事醫(yī)學(xué)考試研究與培訓(xùn)十?dāng)?shù)年,對于醫(yī)師考試方向和重點有非常準(zhǔn)確的把握,講課細(xì)膩嚴(yán)謹(jǐn),重點突出,層次分明,思路清晰,語言簡練,邏輯性強(qiáng),深受廣大學(xué)員喜愛。被廣大學(xué)員公認(rèn)為醫(yī)學(xué)考培界的“女神”。

葉冬

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閆敬之

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博士,某著名中醫(yī)藥大學(xué)老師,精通多門中醫(yī)、中藥學(xué)科,中醫(yī)藥趣味教學(xué)法創(chuàng)始人,專注于醫(yī)師藥師教學(xué)方法研究多年,目前是執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(二)》夢想成真應(yīng)試輔導(dǎo)書主編人。人稱“閆王”,他是中醫(yī)、中藥知識的粉碎機(jī),自創(chuàng)中醫(yī)藥通俗授課方式,講課方式輕松幽默、接地氣。

邵啟軒

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醫(yī)學(xué)碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨家講師。邵老師善于啟發(fā),能夠技巧性地讓學(xué)員掌握知識點,真正做到理解、學(xué)會、記牢、做對題,他的授課生動活潑,講課緊扣考點、邏輯性強(qiáng)、條理清晰,廣受學(xué)員好評,正如學(xué)員所說——邵老師讓我們徹底攻克了以前一直學(xué)不會的知識!

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