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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)科目股骨頸骨折選擇題！

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

A3/4型選擇題

男性，65歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。

1.該患者最可能的診斷是

A.右髖關(guān)節(jié)后脫位

B.右髖關(guān)節(jié)前脫位

C.右股骨頸骨折

D.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折

E.右髖軟組織損傷

2.為證實(shí)診斷首先需要的檢查是

A.X線平片

B.CT檢查

C.MRI檢查

D.核素掃描

E.關(guān)節(jié)造影

3.如X線片示骨折為頭下型，有移位，較恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.三刃釘內(nèi)固定

B.粗隆間截骨術(shù)

C.皮牽引

D.人工股骨頭置換術(shù)

E.不需特殊治療，臥床休息

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.C

2.A

3.D

【答案解析】本例特點(diǎn)為老年人，右髖外傷后出現(xiàn)右下肢短縮外旋50°的畸形，臨床應(yīng)考慮最可能是股骨頸骨折。為證實(shí)診斷首先需要的檢查是右髖X線正側(cè)位片，可明確診斷并了解骨折類型、移位情況等，協(xié)助制定治療計(jì)劃?？紤]到老年人不宜長(zhǎng)期臥床，以免呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥和心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，應(yīng)選擇手術(shù)治療，早期離床活動(dòng)，較恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是人工股骨頭置換術(shù)。如全身情況允許，也可考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。