北京護師培訓(xùn)班推薦

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初級護師考試外科護理精選試題

實質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)不包括

A、面色蒼白

B、脈搏細(xì)弱

C、血壓下降

D、劇烈腹痛

E、移動性濁音

【答案】D

【解析】肝、脾、胰、腎等實質(zhì)性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴(yán)重時脈搏細(xì)弱，血壓不穩(wěn)定，甚至休克;腹痛多呈持續(xù)性，不很劇烈;腹膜刺激征不嚴(yán)重。

實質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于

A、發(fā)生休克的類型

B、有無腹膜刺激征

C、腹痛性質(zhì)

D、腹腔穿刺液的性質(zhì)

E、外傷程度

【答案】D

【解析】實質(zhì)性臟器破裂病人以腹腔內(nèi)出血為主要臨床表現(xiàn)。由于腹膜的脫纖維作用，腹腔內(nèi)出血時血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是診斷實質(zhì)性臟器破裂的重要指征?？涨慌K器損傷病人以彌漫性腹膜炎為主要臨床表現(xiàn)，但部分實質(zhì)性臟器損傷病人也可出現(xiàn)腹膜刺激征，如肝破裂導(dǎo)致膽汁流人腹腔者。因此有無腹膜刺激征不是最重要的鑒別指標(biāo)。實質(zhì)性臟器損傷和空腔臟器破裂都可由外傷引起，也都可能出現(xiàn)休克、腹痛等表現(xiàn)，因此休克類型、腹痛性質(zhì)和外傷程度對鑒別診斷沒有特殊意義。