2020中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)班哪個(gè)好

2020中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)班哪個(gè)好？中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)主要是面授和網(wǎng)課兩種，但目前而言，網(wǎng)校培訓(xùn)隨時(shí)隨地可學(xué)，而且效果也不比培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的差，已經(jīng)成為主流。只要是專業(yè)正規(guī)的機(jī)構(gòu)其實(shí)培訓(xùn)班內(nèi)容基本上差別不是特別大，每家機(jī)構(gòu)都有各自的師資、資源和特色，大機(jī)構(gòu)和小機(jī)構(gòu)不是一個(gè)層次的，沒有可比性。不能說哪家好，只能說哪個(gè)提供的培訓(xùn)課適合自己，建議報(bào)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，品牌大、資源多，性價(jià)比高，大部分醫(yī)考生都是選擇它們的課程通過考試的。

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醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，某知名三甲醫(yī)院醫(yī)師，醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)教師，從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年，參與多部考試類圖書的編寫。授課思路清晰、通俗易懂、風(fēng)趣幽默。

主講科目：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

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科學(xué)制定復(fù)習(xí)規(guī)劃：

預(yù)習(xí)階段（入學(xué)后-大綱公布前）

備考復(fù)習(xí)規(guī)劃

4課時(shí)

由網(wǎng)校名師姜逸直播梳理2020年復(fù)習(xí)整體規(guī)劃，點(diǎn)撥知識(shí)點(diǎn)記憶要點(diǎn)。

基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（大綱公布后-4月）

緊扣大綱基礎(chǔ)錄播講解

187.5課時(shí)

由網(wǎng)校名師姜逸、江南、林君硯、王逸、邵啟軒、景晴、葉冬緊扣大綱，進(jìn)行各科目系統(tǒng)講解。

強(qiáng)化進(jìn)階（大綱公布后-4月）

基礎(chǔ)直播講解

39.7課時(shí)

由網(wǎng)校名師姜逸、江南、林君硯、莊嚴(yán)、王逸、邵啟軒緊扣大綱，進(jìn)行基礎(chǔ)直播講解。

技能階段（2020年5月）

名師互動(dòng)演練錄播

40課時(shí)

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刷題直播（2020年6月）

總結(jié)高頻考題以練帶講

33課時(shí)

由網(wǎng)校名師姜逸、廖老師、劉成之、莊嚴(yán)、王逸、邵啟軒結(jié)合“沖刺精講”內(nèi)容進(jìn)行考點(diǎn)透析。

2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：流行性出血熱

1.流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性急性傳染病，臨床上以發(fā)熱、低血壓休克和腎損害為主要表現(xiàn)。

2.漢坦病毒屬于布尼亞病毒科漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒。

3.漢坦病毒具有多宿主性和動(dòng)物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。雖然患者早期的血、尿中攜帶病毒，但人不是主要的傳染源。

4.漢坦病毒主要傳播途徑有：呼吸道傳播，消化道傳播，接觸傳播，垂直傳播，蟲媒傳播（革螨或恙螨）。本病流行廣泛，主要分布在歐亞兩大洲，我國疫情最重。

5.流行性出血熱的基本病理變化為全身小血管和毛細(xì)血管變性、壞死。以腎臟病變最明顯，其次是心、肝、腦等臟器。

6.流行性出血熱典型患者的臨床經(jīng)過可分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期。重癥患者則可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間的重疊。

7.流行性出血熱發(fā)熱期在1～2日內(nèi)體溫可達(dá)39℃～40℃，一般持續(xù)3～7日；低血壓休克期一般發(fā)生于第4～6病日，遲者可于8～9日出現(xiàn)，本期多不超過24小時(shí)，時(shí)間越長，病情越重；少尿期多發(fā)生于第5～8病日，持續(xù)時(shí)間2～5日。多尿期一般出現(xiàn)在病程第9～14日，持續(xù)時(shí)間一般為7～14日，短者1日，長者可達(dá)數(shù)月之久?；謴?fù)期一般在病程的3～4周開始，完全康復(fù)尚需1～3個(gè)月。

8.流行性出血熱發(fā)熱期主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎臟損害。常有典型的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出的胃腸道癥狀。毛細(xì)血管損傷主要表現(xiàn)為“三紅”征：顏面、頸部及上胸部呈彌漫性潮紅，酒醉貌。

9.低血壓休克期表現(xiàn)為低血容量性休克，熱退后病情反而加重是本期的特點(diǎn)。

10.24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于50ml為無尿。少尿期可見尿毒癥、酸中毒和水電解質(zhì)紊亂，重者可出現(xiàn)高血容量綜合征。

11.流行性出血熱在多尿期水電解質(zhì)紊亂達(dá)到高峰，常見低鈉血癥、低鉀血癥，甚至可再次引發(fā)休克。

12.流行性出血熱外周血WBC增多，早期出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞（＞7％）與血小板減少；尿蛋白于短期內(nèi)急劇增加，如見膜狀物及包涵體更有助于診斷。血清特異性抗體IgM陽性，血或尿標(biāo)本病毒抗原或病毒RNA陽性可確定診斷。

13.治療流行性出血熱關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，早休息，早治療和少搬動(dòng)（“三早一少”）。治療以綜合療法為主，早期可應(yīng)用抗病毒治療。治療中要注意防治休克、出血、腎衰竭和繼發(fā)感染。