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1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求是:安全性、舒適性、整潔性、安靜性。
2、醫(yī)院適宜的溫度是:一般病室的溫度保持在18~22℃;新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22~24℃。室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,干擾消化及呼吸功能,不利于體熱的散發(fā),使人煩躁,影響體力恢復(fù);室溫過(guò)低則因冷的刺激,使人畏縮,缺乏動(dòng)力,又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。
3、適宜的病室濕度為50---60%。當(dāng)濕度過(guò)高時(shí),蒸發(fā)作用弱,可抑制出汗,患者感到氣悶不適,尿液排出量增加,加重腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)患有心、腎疾病的患者又為不利;濕度過(guò)低時(shí),空氣干燥,人體蒸發(fā)大量水分,引起口干舌燥,咽痛,煩渴等表現(xiàn),對(duì)呼吸道疾患或氣管切開患者不利。
4、室內(nèi)通風(fēng)的作用可使室內(nèi)空氣流通,與外界空氣進(jìn)行交換,保持室內(nèi)空氣新鮮,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感,降低室內(nèi)空氣污染,減少呼吸道疾病的傳播。
5、噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音,患者感覺(jué)不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定:醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在35~45dB內(nèi)。
6、平車運(yùn)送病人的注意事項(xiàng):搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,車速適宜,確?;颊甙踩?、舒適。搬運(yùn)患者時(shí),盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者,使重力線通過(guò)支撐面,保持平衡,又因縮短重力臂達(dá)到省力。推車時(shí),護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè),便于觀察病情,要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時(shí),患者頭部應(yīng)在高處一端,以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運(yùn)骨折患者時(shí)車上需墊木板,并固定好骨折部位。有輸液及引流管,須保持通暢。推車進(jìn)門時(shí),應(yīng)先將門打開,不可用車撞門,以免引起患者的不適或損壞建筑物。
7、去枕仰臥位適用范圍:(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者;(2)椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者。
半坐臥位適用范圍(1)心肺疾患所引起呼吸困難的患者;(2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者(3)某些面部及頸部手術(shù)后的患者;(4)恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。
端坐位適用范圍:心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者。
8、協(xié)助患者變換臥位時(shí)注意事項(xiàng)有:(1)顱腦術(shù)后,一般只能臥于健側(cè)或平臥;(2)頸椎、顱骨牽引的患者,翻身時(shí)不可放松牽引;(3)各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng),防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓;(4)石膏固定和傷口較大的患者,翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?,防止受?(5)操作時(shí)使患者盡量靠近護(hù)士,以縮短重力臂,達(dá)到省力的目的。
9、壓瘡:是局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。
預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施:應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。
(1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓:定時(shí)翻身,減少組織的壓力;保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。(2)避免局部潮濕等不良刺激;(3)促進(jìn)局部血液循環(huán):全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位;(4)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。
10、何謂醫(yī)院感染:是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。
WHO提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有:清潔、消毒、滅菌;無(wú)菌技術(shù);隔離技術(shù);合理使用抗生素。
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