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必備知識點1：

護理程序分為護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價五個步驟。

必備知識點2：

主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內容的描述，是通過與病人及有關人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

必備知識點3：

客觀資料：是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。

必備知識點4：

護理診斷的陳述包括三個要素：問題(P)，即護理診斷的名稱;相關因素(E)，多用“與……有關”來陳述;癥狀或體征(S)。又稱為PES公式。

必備知識點5：

合作性問題的陳述以固定的方式進行，即“潛在的并發(fā)癥：……”。

必備知識點6：

保持病區(qū)環(huán)境安靜，普通病室，室溫以18～22℃為宜。嬰兒室、手術室、產(chǎn)房等，室溫應保持22～24℃。病室相對濕度應保持在50%～60%。

必備知識點7：

心力衰竭的嚴重程度通常采用美國紐約心臟病學會的心功能分級方法。

Ⅰ級：心臟病患者日常活動不受限制，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。

Ⅱ級：心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。

Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限制，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。

Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后加重。

必備知識點8：

一般心功能I級：不限制一般的體力活動，但避免劇烈運動和重體力勞動。心功能II級：可適當從事輕體力工作和家務勞動，強調下午多休息。心功能Ⅲ級：日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理，嚴格限制一般的體力活動。心功能IV級：絕對臥床休息，生活需要他人照顧。

必備知識點9：

急性心力衰竭氧療應吸入高流量(6～8L/min)氧氣，加入20%～30%乙醇濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。

必備知識點10：

每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮，稱為二聯(lián)律;每兩個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮，稱為三聯(lián)律;每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮，稱為成對期前收縮。