護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程

上消化道出血護(hù)理

一、術(shù)前護(hù)理：

1、 按外科一般護(hù)理常規(guī)。

2、 病人安置自傲重病室或搶救室，絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜。

3、 做好患者心理護(hù)理，解除緊張、恐懼心理。必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

4、 保持呼吸道通暢，嘔血時(shí)囑病人頭偏向一側(cè)，嚴(yán)禁坐起。

5、 迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑予以輸液、止血、輸血等。

6、 嚴(yán)密觀察患者神志、精神、面色、血壓、脈搏、尿量等變化，

注意嘔血、便血的量、色和性狀并記錄。

7、 注意保暖，必要時(shí)吸氧。

8、 對(duì)于門靜脈高壓引起的消化道出血，協(xié)助醫(yī)生插入三腔二囊管，并做好此管的護(hù)理。

9、 遵醫(yī)囑積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。

二、術(shù)后護(hù)理：

1、 按外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2、 術(shù)后6小時(shí)取半臥位，不宜過(guò)早下床活動(dòng)，臥床3天以上。

3、 密切觀察神志，生命體征變化。分流術(shù)后，注意有無(wú)性格行為異常。

4、 保持引流通暢，注意引流液量、顏色及性狀。

5、 臥床期間做好口腔和皮膚護(hù)理，協(xié)助翻身，鼓勵(lì)咳嗽、咳痰。

6、 腸蠕動(dòng)恢復(fù)和肛門排氣后可進(jìn)流質(zhì)，逐漸過(guò)度到半流，

并注意進(jìn)食后情況，分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，