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作者:護(hù)考唐老師
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1.區(qū)別三大綜合征:
(1)腎炎綜合征:蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害;
(2)腎病綜合征:大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥;
(3)膀胱刺激征:尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。
(1)(2)是腎小球疾病,確診:腎活檢
(3)泌尿系感染,已婚女性多見(jiàn),確認(rèn):尿培養(yǎng)。
如:患者,婦性,32歲,發(fā)熱、腰痛,伴尿頻,尿急,尿痛3天入院。
先確定為(3)
如:患者,女性,34歲,血壓升高,雙下肢水腫,尿蛋白 。
先確定為腎炎綜合征。
患者,5歲,全身水腫2月,尿蛋白 ,尿紅細(xì)胞3-5/HP,血漿白蛋白20g/L,膽固醇8mmol/L
先確定為腎病綜合征。
2.對(duì)腎炎綜合征區(qū)別急性和慢性,除病史外,年齡很關(guān)鍵。急性多為兒童,成人多為慢性。
3.膀胱刺激征進(jìn)一步區(qū)別:腎盂腎炎常有關(guān)鍵詞:腰痛、腎區(qū)叩痛、尿白細(xì)胞管型等。
4.腎病綜合征常用的關(guān)鍵詞:血脂(膽固醇)、白(清)蛋白等,你不記得正常值沒(méi)有關(guān)系,出現(xiàn)這些提示腎病綜合征。
幾種??技膊〉蔫b別
高血壓危象與高血壓腦病區(qū)別:后者有意識(shí)障礙;
高血壓腦病與腦出血區(qū)別:后者有癱瘓;
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別:后者無(wú)癱瘓和感覺(jué)障礙;
腦出血與腦血栓區(qū)別:后者常在安靜時(shí)發(fā)病,起病后癥狀進(jìn)一步加重;
高血壓腦病與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別:前者血壓特別高;
腦栓塞特點(diǎn):常有風(fēng)心病史。
肺結(jié)核咯血與支氣管擴(kuò)張咯血區(qū)別:肺結(jié)核的病變部位在肺尖;支氣管擴(kuò)張病變部分。
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