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特殊患者更換臥位時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?
(1)對(duì)有各種導(dǎo)管或輸液裝置者,l應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng),翻身后仔細(xì)檢查,保持導(dǎo)管通暢。
(2)頸椎或顱骨牽引者,翻身時(shí)不可放松牽引,并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動(dòng);翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。
(3)顱腦手術(shù)者,應(yīng)該取健側(cè)臥位或平臥位,在翻身時(shí)要注意頭部不可劇烈翻動(dòng),以免引起腦疝,壓迫腦干,導(dǎo)致患者突然死亡。
(4)石膏固定者,應(yīng)該注意翻身后患處位置及局部肢體的血運(yùn)情況,防止受壓。
(5)一般手術(shù)者,翻身時(shí)應(yīng)該先檢查敷料是否干燥、有無(wú)脫落,如分泌物浸濕敷料,應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身,翻身后注意傷口不可受壓。
約束具使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?
(1)嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征,注意維護(hù)患者自尊。
(2)向患者及家屬說(shuō)明使用約束具的目的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng),以取得理解和配合。
(3)約束具只能短期使用,并定時(shí)松解,協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。
(4)使用時(shí)肢體處于功能位置;約束帶下需墊襯墊,松緊適宜;密切觀察約束部位的皮膚顏色,必要時(shí)進(jìn)行局部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。
(5)記錄使用約束具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間。
疼痛的評(píng)估內(nèi)容有哪些?
①疼痛的部位;②疼痛的時(shí)間;③疼痛的性質(zhì);④疼痛的程度;⑤疼痛的表達(dá)方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對(duì)患者的影響,有無(wú)伴隨癥狀等。
常用的疼痛評(píng)估工具有哪些?
①數(shù)字式評(píng)定法;②文字描述式評(píng)定法;③視覺(jué)模擬評(píng)定法;④面部表情測(cè)量圖。
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