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一知識(shí)點(diǎn)【護(hù)理程序】
1、護(hù)理程序的基礎(chǔ):系統(tǒng)論
2、護(hù)理程序步驟:一般可分為五個(gè)步驟,包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。(骨斷幾十平 估 斷 計(jì) 實(shí) 評(píng))
3、護(hù)理評(píng)估:是護(hù)理程序的開始并且貫穿在整個(gè)護(hù)理過程中
4、 收集資料目的:
1) 正確確立診斷提供依據(jù)
2) 為制定理想護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)
3) 為評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)
4) 積累資料供護(hù)理科研參考
5、資料的類型:主觀的:(病人自身的感受)例如頭暈、麻木乏力惡心、疼痛
客觀的:(護(hù)士觀察或者儀器測(cè)量的)例如黃疸、發(fā)紺、雜音
6、健康資料的直接來(lái)源是:患者本人
7、引導(dǎo)病人抓住交談主題措施:
1) 針對(duì)交談主題有準(zhǔn)備有計(jì)劃的進(jìn)行
2) 注意傾聽,不要隨意打斷,有目的的引導(dǎo)
3) 交談完畢,應(yīng)該對(duì)所交談的內(nèi)容作小結(jié)
8、潛在的護(hù)理診斷:是指現(xiàn)在未發(fā)生的,如:有........的風(fēng)險(xiǎn)
9、護(hù)理診斷一般由四部分組成,包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素。
護(hù)理診斷常用的陳述方式:PES公式陳述法,又叫三部分陳述,多用于陳述 現(xiàn)存的護(hù)理診斷。問題(P)即護(hù)理診斷的.名稱;相關(guān)因素(E):多用‘與......有關(guān)來(lái)陳述’;癥狀或體征(S)又稱PES公式(護(hù)理診斷要記清,名正因定四部分,PES來(lái)陳述,診斷因素要體征)(名 名稱 正 診斷 因 相關(guān)因素 定 定義)
10、護(hù)理病案的書寫:PIO是指
P表示病人的健康問題;I護(hù)理措施;O護(hù)理效果;
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