2025普外主治課件

術(shù)后并發(fā)癥-2022外科主治醫(yī)師考試必背

術(shù)后出血：胸腔手術(shù)后，引出血液＞100ml/h，就提示有內(nèi)出血（進(jìn)行性血胸是200ml/h，持續(xù)3小時(shí)）

發(fā)熱：術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀，術(shù)后24h內(nèi)，非感染性；術(shù)后3～4d發(fā)熱，感染

術(shù)后尿潴留：麻醉排尿反射受抑、切口疼痛→膀胱和后尿道括約肌痙攣；病人不習(xí)慣床上排尿；先安慰再熱敷，必要導(dǎo)尿，如導(dǎo)出的尿液量500ml以上，應(yīng)留導(dǎo)尿管1～2天，利于膀胱功能恢復(fù)。尿路感染基本病因

呼吸系統(tǒng)：肺膨脹不全（肺不張），多見(jiàn)上腹手術(shù)，鼓勵(lì)病人深呼吸，咳嗽，解除支氣管阻塞

切口裂開(kāi)：多發(fā)生在術(shù)后1w內(nèi)，常見(jiàn)于腹腔內(nèi)壓力驟然增高，如腹脹、咳嗽等，處理為減張縫合（14天拆線）

切開(kāi)感染：拆開(kāi)、清創(chuàng)、引流