護(hù)士資格-超值精品班
主講老師:唐越、李真德、章一芹、譚 瀟
授課班次:內(nèi)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)外科護(hù)理學(xué)婦/兒護(hù)理學(xué)
免費(fèi)試聽(tīng)護(hù)士資格-無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班
主講老師:唐越、李真德、章一芹、譚 瀟
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免費(fèi)試聽(tīng)護(hù)士資格-高效定制班
主講老師:唐越、李真德、章一芹、譚 瀟
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免費(fèi)試聽(tīng)課程類(lèi)別 | 課程名稱(chēng) | 授課老師 | 課時(shí) |
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護(hù)士資格考試 | 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) | 蘆 然 | 21 |
內(nèi)科護(hù)理學(xué) | 谷 白 | 31 | |
外科護(hù)理學(xué) | 葉 冬 | 31 | |
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) | 馬蘊(yùn)琦 | 28 | |
兒科護(hù)理學(xué) | 黎 昕 |
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專(zhuān)業(yè)老師在線答疑 有問(wèn)有答收獲多兒科護(hù)理學(xué)--新生兒破傷風(fēng)治療方案與預(yù)防
新生兒破傷風(fēng)治療方案
1.護(hù)理
將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。痙攣期應(yīng)暫禁食,禁食期間可通過(guò)靜脈供給營(yíng)養(yǎng),癥狀減輕后試用胃管喂養(yǎng),臍部用3%過(guò)氧化氫清洗,涂抹碘酒、酒精。
2.抗病毒
只能中和游離破傷風(fēng)病毒,對(duì)已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效。因此,愈早用愈好,破傷風(fēng)抗病毒(TAT)1—2萬(wàn)IU肌注或靜脈滴注,3000IU臍周注射,用前須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),或破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)500IU肌注,TIG血濃度高,半衰期暢達(dá)30天,且不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),但價(jià)格較昂貴。
3.止痙藥
控制痙攣是治療成功的關(guān)鍵。
(1)地西泮
(安定)可受訓(xùn),每次—0.5mg/kg,緩慢靜脈注射,5分鐘內(nèi)即可達(dá)有效濃度,但半率期短,不適合做維持治療,4-8小時(shí)1次。
(2)苯巴比妥鈉
首次負(fù)荷量為15—20mg/kg,緩慢靜注維持量為每日mg/kg,分—8小時(shí)1次,靜注,可與安定交替使用。
(3)10%水合氯醛
劑量每次ml/kg胃管注入或灌腸,長(zhǎng)作為發(fā)作時(shí)臨時(shí)用藥。
4.抗生素
青霉素每日20萬(wàn)U/kg,或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注,7—10天,可殺滅破傷風(fēng)桿菌。
新生兒破傷風(fēng)預(yù)防
新生兒破傷風(fēng)的病死率很高,因此,必須做好預(yù)防。最重要的措施,就是實(shí)行新法接生,接生時(shí)要求嚴(yán)格消毒,接生人員的手、接生用具以及產(chǎn)婦外陰部都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒,一旦接生時(shí)未嚴(yán)格消毒,須在24小時(shí)內(nèi)將患兒臍帶遠(yuǎn)端剪去一段,并重新結(jié)扎,消毒臍蒂處,同時(shí)肌注TAT1500—3000IU,或注射破傷風(fēng)毒素75—250U。
新生兒出生后,臍帶必須嚴(yán)格處理,目前已在開(kāi)展的給孕婦注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素的方法能有效地預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒破傷風(fēng)患兒就應(yīng)迅速送醫(yī)院診治。嚴(yán)格執(zhí)行新法接生完全可預(yù)防本病。
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