課程類別 | 課程名稱 | 授課老師 | 課時 |
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護士資格考試 | 基礎護理學 | 蘆 然 | 21 |
內科護理學 | 谷 白 | 31 | |
外科護理學 | 葉 冬 | 31 | |
婦產科護理學 | 馬蘊琦 | 28 | |
兒科護理學 | 黎 昕 |
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專業(yè)老師在線答疑 有問有答收獲多持續(xù)性枕橫位的癥狀表現(xiàn)和體征都是什么?
1、持續(xù)性枕橫位難產的癥狀
(1)臨產后胎頭銜接較晚,易導致宮縮乏力、宮口擴張緩慢及胎頭下降停滯。
(2)產婦自覺肛門墜脹和排便感早。
(3)產婦易疲勞:與產婦未至宮口開全即不自覺屏氣用力有關。
(4)宮頸水腫,產程進展緩慢。
2、持續(xù)性枕橫位難產的體征特點
(1)腹部檢查:母體腹部1/2被胎兒肢體占據,1/2為胎兒背部占據。恥聯(lián)上觸及胎頭比枕前位寬。枕橫位胎頭不俯屈時捫及胎頭兩側為枕額徑的兩端,平均為11.3cm,根據不同程度的俯屈可略小于此數。恥聯(lián)上摸到的顱頂不等高,胎頭枕骨所在一側高于額骨所在一側。如枕左橫位,可于下腹部左側恥骨聯(lián)合左上方捫及枕部(形圓、質硬),枕部在恥骨聯(lián)合上3指高,而右側的額部可能僅一指高,如為枕右橫位,方向則相反。隨訪胎頭是否下降應以枕骨側為標準,枕左橫位時總在母體左下腹觸摸枕部高低,切不可下次又換到母體右下腹去觸摸,所摸到的是額部只在恥聯(lián)上1指,而誤認為胎頭已下降2指。在胎兒枕部的對側,額部的下方可觸及頦部,但因頦太偏側方,不如枕后位容易觸及。胎心在枕部同側母體下腹部偏側方最響亮。
(2)肛門檢查及陰道檢查:胎頭矢狀縫在骨盆橫徑上。剛臨產時,或遇有頭盆不稱時,胎頭可側屈減小入盆的徑線,胎頭以后不均傾勢入盆,讓后頂先入盆,利用骶骨陷凹向后退讓而使前頂由恥聯(lián)后滑下形成均傾勢,然后再下降。故胎頭矢狀縫先向前靠近恥聯(lián),然后再回到骨盆正中橫徑,是正常分娩機轉。若枕橫位采取前不均傾勢入盆(前不均傾位)為異常分娩,將在以后章節(jié)中論述。枕右橫位時,前囟在骨盆左方,后囟在右方;枕左橫位時,前囟在骨盆的右方,后囟在左方。