正保教育醫(yī)學教育網(wǎng)護士資格證教學視頻

2022護士資格考試常見考點：咯血

喉及喉部以下呼吸道和肺組織出血，經(jīng)口腔咯出，包括痰中帶血、血痰、大量咯血。大咯血時血液從口鼻涌出，可阻塞呼吸道。

病因

1.支氣管疾病　常見有支氣管擴張、支氣管肺癌、支氣管炎等。

2.肺部疾病　如肺結(jié)核、肺炎等。

3.心血管疾病　見于二尖瓣狹窄、左心衰竭等。

4.其他　如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

臨床表現(xiàn)

少量出血僅為痰中帶血；

小量：每日咯血量100ml以內(nèi)

中等量：100～500ml

大量：500ml以上

大量咯血----肺結(jié)核、支氣管擴張；

痰中帶血-------支氣管肺癌，呈間斷性或持續(xù)性；

痰中帶血或血性痰------肺炎，常伴劇烈咳嗽。

肺結(jié)核、支氣管擴張----鮮紅色

二尖瓣狹窄-------------暗紅色

左心衰竭---------漿液性粉紅色泡沫痰

鐵銹色-----------肺炎。

肺結(jié)核---青壯年咯血后間歇反復發(fā)作，或血痰持續(xù)數(shù)天

后逐漸停止，或伴低熱。

伴隨癥狀

1.發(fā)熱、胸痛　多見于肺結(jié)核、肺炎、支氣管肺癌等。

2.膿痰　多見于支氣管擴張、肺結(jié)核繼發(fā)細菌感染等。

3.皮膚黏膜出血　可見于血液病、風濕病等。

4.杵狀指（趾）　見于支氣管擴張、支氣管肺癌等。