護資課程講解

胎位、胎兒發(fā)育異常--臀先露的臨床表現(xiàn)

根據(jù)兩下肢所取的姿勢分為：

1.單臀先露或腿直臀先露（frank breech presentation） 胎兒雙髖關節(jié)屈曲，雙膝關節(jié)直伸，以臀部為先露。最多見。

2.完全臀先露或混合臀先露（complete breech presentation） 胎兒雙髖關節(jié)及膝關節(jié)均屈曲有如盤膝坐，以臀部和雙足為先露。較多見。

3.不完全臀先露（incomplete breech presentation） 以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是暫時的，產(chǎn)程開始后轉(zhuǎn)為足先露。較少見。

孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭。由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸，常導致子宮收縮乏力，宮頸擴張緩慢，致使產(chǎn)程延長。

對母體的影響 胎臀形狀不規(guī)則，不能緊貼子宮下段及宮頸，容易發(fā)生胎膜早破或繼發(fā)性子宮收縮乏力，使產(chǎn)褥感染與產(chǎn)后出血的機會增多。若宮口未開全強行牽拉，容易造成宮頸撕裂甚至延及子宮下段。

對胎兒的影響 胎臀高低不平，對前羊膜囊壓力不均勻，常致胎膜早破，臍帶容易脫出，臍帶受壓可致胎兒窘迫甚至死亡。由于后出胎頭牽出困難，可發(fā)生新生兒窒息、臀叢神經(jīng)損傷及顱內(nèi)出血。