護(hù)士資格-超值精品班
主講老師:唐越、李真德、章一芹、譚 瀟
授課班次:內(nèi)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)外科護(hù)理學(xué)婦/兒護(hù)理學(xué)
免費(fèi)試聽護(hù)士資格-無憂實(shí)驗(yàn)班
主講老師:唐越、李真德、章一芹、譚 瀟
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免費(fèi)試聽護(hù)士資格-高效定制班
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免費(fèi)試聽課程類別 | 課程名稱 | 授課老師 | 課時 |
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護(hù)士資格考試 | 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) | 蘆 然 | 21 |
內(nèi)科護(hù)理學(xué) | 谷 白 | 31 | |
外科護(hù)理學(xué) | 葉 冬 | 31 | |
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) | 馬蘊(yùn)琦 | 28 | |
兒科護(hù)理學(xué) | 黎 昕 |
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專業(yè)老師在線答疑 有問有答收獲多肝性腦病患者飲食護(hù)理有哪些特別注意事項(xiàng)?
肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為表現(xiàn)的臨床綜合征,高蛋白飲食是誘因之一,因此,發(fā)病初期數(shù)天內(nèi)應(yīng)禁食蛋白質(zhì),避免氨基酸在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生氨而加重肝性腦病。病情好轉(zhuǎn)或清醒后,每隔2~3天增加10g蛋白質(zhì),逐漸增加至30~60g/d,以植物性蛋白為主,因其含支鏈氨基酸較多,甲硫氨酸、芳香氨基酸較少,且含有非吸收性纖維而被腸菌酵解產(chǎn)酸,有助于氨的排除和通便。以碳水化合物為主的食物,如蜂蜜、葡萄糖,既可以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨,又可促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。
保證熱量在6300~8400kJ/d,昏迷者可用鼻胃管供食,鼻飼液最好用25%的蔗糖或葡萄糖液,或靜脈滴注10%葡萄糖溶液,長期輸液者可深靜脈或鎖骨下插管滴注25%葡萄糖溶液和維持營養(yǎng)。避免快速輸注大量葡萄糖液,防止產(chǎn)生低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫。脂肪每日供給50g左右,不宜過高,以免延緩胃的排空,增加肝臟的負(fù)擔(dān)。無腹水者每日攝入鈉量3~5g,顯著腹水者,鈉量應(yīng)限制在0.25g/d,入水量一般為前1天的尿量加1000ml,防止血鈉過低、血液稀釋。
低鉀血癥時,要補(bǔ)充氯化鉀和含鉀多的食物,如濃果汁、香蕉、香菇、黑木耳等;高血鉀時,避免食用含鉀多的食物。飲食應(yīng)選用柔軟的食物纖維,以利通便,因便秘可促進(jìn)細(xì)菌分解產(chǎn)氨,使血氨濃度增高,因此保持大便通暢可減少腸道毒素的吸收。伴有肝硬化食管胃底靜脈曲張的患者,避免刺激性、堅(jiān)硬、粗糙食物,不宜食用多纖維、油炸、油膩食物,應(yīng)攝入豐富的維生素,但不宜用維生素B6,因其可使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺,影響多巴進(jìn)入腦組織,減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)。
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