護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)課程

五種常見酸堿失衡的臨床特點(diǎn)

1.單純型呼吸性堿中毒

由于過度通氣，體內(nèi)CO2排出增多所致，主要表現(xiàn)為PaCO2下降，從而導(dǎo)致HCO2下降。AB<SB。由于臨床上慢性呼吸性堿中毒很少，因此，腎代償作用常不明顯，pH值常隨PaCO2的下降而上升。

2.復(fù)合型酸堿失衡

各種原因?qū)е潞粑运釅A失衡與代謝性酸堿失衡合并存在時即為復(fù)合型酸堿失衡，由于其原因比較復(fù)雜，血?dú)獗O(jiān)測結(jié)果各異。

3.單純型代謝性酸中毒

是臨床酸堿失衡中最常見的類型。可發(fā)生過多和（或）H*排出減少，如休克、缺氧、腎功能不全等情況，亦可發(fā)生于 HCO2丟失過多，如腸瘺、急性腹瀉等。主要表現(xiàn)為HCO2濃度和BE降低，可因呼吸代償減輕pH值下降的幅度，出現(xiàn)PaCO2、AB、SB均下降，但AB<SB。

4.單純型呼吸性酸中毒

由于肺泡有效通氣不足引起，主要表現(xiàn)為PaCO2增高，從而導(dǎo)致HCO;增高。當(dāng)慢性PaCO2增加時，通過腎臟H*排出增加，pH值的下降幅度可減少，此時SB、BE升高，但AB>SB。

5.單純型代謝性堿中毒

可發(fā)生于H*丟失過多，如嘔吐，亦可發(fā)生于HCO3增多，如攝入大量碳酸氫鈉等。主要表現(xiàn)為AB和BE增高，可因呼吸代償性減輕pH值升高的幅度，出現(xiàn)PaCO2、AB、SB均上升，但AB>SB。