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肺減容手術(shù)的臨床常用手術(shù)體位選擇及準(zhǔn)備

肺減容手術(shù)適應(yīng)癥：

（1）呼吸困難嚴(yán)重，內(nèi)科治療無效；

（2）年齡<75歲；

（3）FEV1<35%，PaO2>6.67 kPa，PaCO2>5.33 kPa；

（4）肺動脈壓<4.67 kPa；

（5）無嚴(yán)重心、肝、腎病變及精神??；

（6）停止吸煙6個月以上。

⑴后外側(cè)切口手術(shù)：

優(yōu)點(diǎn)為手術(shù)野暴露良好?？上茸霾∽冚^重的一側(cè)或右側(cè)肺，再做較輕的一側(cè)，體位為側(cè)臥位。腋下墊一方墊，各關(guān)節(jié)隆突處以軟墊襯托，原則為保持身體的自然彎度，防止重要神經(jīng)及血管受壓，充分暴露手術(shù)野并使患者感到舒適。

⑵胸部正中切口：

是較常用的切口?？赏瑫r進(jìn)行雙側(cè)的肺減容手術(shù)，也可先做病變較重的一側(cè)，再做較輕的一側(cè)。一般切除的肺容量為病變側(cè)組織的20%～30%.體位為平臥位，胸下襯以方墊，目的是使胸骨抬高，便于手術(shù)操作。