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關(guān)于慢性白血病的檢查方式有哪些？

1.慢性粒細(xì)胞白血病

（1）血常規(guī) 慢性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，早期高于20×109/L，晚期可達(dá)100×109/L，可見各階段中性粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞為主；嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多；可出現(xiàn)貧血；血小板早期正常或增多，晚期逐漸減少。

（2）骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查 骨髓增生明顯或極度活躍，以髓系細(xì)胞為主，尤其是中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞明顯增多；原粒細(xì)胞小于10%，急變期≥20%，或原始細(xì)胞 早幼細(xì)胞≥50%。

（3）染色體檢查 Ph染色體是CML的重要標(biāo)志。Ph染色體若為陰性，而臨床懷疑CML者，行熒光原位雜交技術(shù)可發(fā)現(xiàn)BCR-ABL融合基因。

（4）分子生物學(xué)檢查 BCR-ABL融合基因陽性。

2.慢性淋巴細(xì)胞白血病

（1）血常規(guī) 外周血B淋巴細(xì)胞≥5×109/L，并至少持續(xù)3個(gè)月。

（2）骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查 骨髓增生明顯活躍或極度活躍，以成熟淋巴細(xì)胞為主，紅系、粒系和巨核細(xì)胞均減少。

（3）免疫表型 腫瘤性B淋巴細(xì)胞呈單克隆性，只表達(dá)κ或λ輕鏈中的一種，CD5、CD19、CD23、CD27、CD43陽性；SmIg、CD20弱陽性；FMC7、CD22、CD79b弱陽性或陰性；CD10陰性。

（3）染色體和基因檢查 常規(guī)核型分析40%——50%CLL患者伴染色體異常，13q-最常見，單純13q-預(yù)后較好；其次為11q-、 12、17p-，預(yù)后差；伴復(fù)雜染色體核型異常的預(yù)后最差。

（4）淋巴結(jié)活檢 病理可見典型的彌漫性小淋巴細(xì)胞浸潤，細(xì)胞形態(tài)與血液中淋巴細(xì)胞一致。