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2022護士考試高分學(xué)員備考筆記：永久起搏器植入器護理

術(shù)前護理：

1、介紹手術(shù)方法、注意事項及配合要點。訓(xùn)練患者床上排便。

2、皮膚準(zhǔn)備，更換衣褲。

3、建立靜脈通路。

4、觀察心率、心律的變化，必要時送導(dǎo)管室途中備除顫儀。

術(shù)后護理：

1、持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律，起搏器的起搏功能。

2、取平臥位或左側(cè)臥位，避免右側(cè)臥位。

3、起搏器囊袋處沙袋壓迫24小時，保持傷口敷料清潔干燥。觀察傷口有無出血感染、監(jiān)測體溫。

4、協(xié)助術(shù)側(cè)肢體的被動和主動活動。

5、健康教育：

1)指導(dǎo)患者術(shù)后3月內(nèi)避免術(shù)側(cè)上肢做用力過度和幅度過大的動作，如打羽毛球、舉重物等，防止電極脫位。

2）教會患者自測脈搏，如脈率比起搏器設(shè)置頻率少5次/分時應(yīng)立即就醫(yī)。

3）識別起搏器出現(xiàn)異常的癥狀和體征，如：頭痛、眩暈、胸痛、氣短、打嗝、肌肉痛等。

4）避免磁場和高壓場所，如核磁共振、變電站等。

5）出院后半年內(nèi)每1-3個月隨訪一次，以后每半年一次，接近起搏器使用年限時，縮短隨訪時間，在電池耗竭前更換起搏器。