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血管升壓素的來源及作用是什么？

血管升壓素與遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞管周膜上的V2受體結(jié)合后，通過G蛋白激活膜內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶，使上皮細(xì)胞中cAMP的生成增加；cAMP激活上皮細(xì)胞中的蛋白激酶，激活的蛋白激酶使管腔膜的膜蛋白磷酸化而發(fā)生構(gòu)型改變，促使管腔膜附近的含有水通道蛋白的小泡鑲嵌在管腔膜上，增加管腔膜上的水通道，從而增加對水的通透性。

血管升壓素是由9個氨基酸殘基組成的小肽，由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)元合成，主要是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，從而增加水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少（抗利尿）。

此外，血管升壓素也能增加髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收和內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性，從而增加髓質(zhì)組織間液的溶質(zhì)濃度，提高髓質(zhì)組織間液的滲透濃度，有利于尿液濃縮。

當(dāng)血管升壓素缺乏時，管腔膜上的水通道擔(dān)?？稍诩?xì)胞膜的衣被凹陷處集中，后者形成吞飲小泡進(jìn)入胞漿，稱為內(nèi)移。此時，管腔膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，就可調(diào)節(jié)管腔膜對水的通透性?；鶄?cè)膜則對水可自由通過，依次，水通過管腔膜進(jìn)入細(xì)胞后可自由通過基側(cè)膜進(jìn)入毛細(xì)血管而被重吸收。人抗利尿激素第八位上為精氨酸，故稱為精氨酸升壓素?？估蚣に乜墒谷砦用}和毛細(xì)血管前括約肌收縮，升高血壓。

但在生理情況下，血中抗利尿激素濃度極低，對血管沒有明顯作用，只有在嚴(yán)重出血或大劑量使用時，血中抗利尿激素顯著提高，才有縮血管作用。臨床上常做微血管出血（如肺出血、子宮出血等）時的止血藥。