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操作鎖骨下靜脈穿刺插管法的注意事項

（1）嚴格無菌技術(shù)，預防感染。

（2）操作時應準確掌握進針方向，避免過度向外偏移，刺破胸膜而造成氣胸。因此，射管后應密切觀察有無呼吸困難、發(fā)紺、穿刺側(cè)呼吸音減低等癥狀出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異常，應報告醫(yī)生及時進行處理。

（3）射管時推注水槍應迅速，使水槍內(nèi)壓力猛增，方可將管射出。如緩慢推注雖水槍內(nèi)液體注完，仍不易射出硅管。

（4）射管時應壓住水槍圓孔及硅管末端，以免將硅管全部射入體內(nèi)。

（5）退針時，切勿來回轉(zhuǎn)動針頭，防止針頭斜面割斷硅管。穿刺針未退出血管，不能放松圓孔處的手指，防止硅管吸入。

（6）硅管內(nèi)如有回血，須及時用0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水沖注，以免硅管被血塊堵塞。如輸液不暢須注意下列情況：①硅管彎曲、受壓、滑出血管外以及頭部體位不適當。②固定硅管的線結(jié)扎過緊。

（7）硅管外敷料應隔日更換一次，消毒方法同頸外靜脈穿刺插管法。

（8）拔管后，將硅管沖注清潔，浸泡于肥皂水中半小時后沖凈保存，如變質(zhì)，變色不可重復使用。