備考護(hù)士資格證考試網(wǎng)課

三叉神經(jīng)的生理功能與疾病的鑒別

1.功能

三叉神經(jīng)核位于腦橋，共分3支。第1支眼神經(jīng)分布于額頂部、上瞼、鼻部等。第2支上頜神經(jīng)分布于下瞼、上頜、頰部和上唇等。第3支下頜神經(jīng)為混合神經(jīng)，感覺纖維分布于下唇及下頜部，動(dòng)纖維支配咀嚼肌群。

2.檢查方法

檢查感覺時(shí)分別在3個(gè)分支體表分布區(qū)檢查觸覺、痛覺、溫度覺。檢查運(yùn)動(dòng)功能時(shí)，觀察咀嚼肌和顳肌有無委縮；囑被檢查者做咬合動(dòng)作，檢查者觸診兩肌，比較兩側(cè)肌力；然后讓其張口，注意下頜有無偏斜。

3.臨床意義

（1)兩側(cè)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支受損：患者口半張，不能咀嚼。

（2)三叉神經(jīng)痛：常出現(xiàn)一側(cè)面部劇痛，突然發(fā)作，在眶上孔、上頜孔、頦孔處可有壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)可誘發(fā)疼痛。常見于牙根膿腫、齲齒、鼻竇炎、顳下頜關(guān)節(jié)病變、顱腦外傷或腫瘤等。

（3)三叉神經(jīng)感覺支受損：出現(xiàn)相應(yīng)分布區(qū)的感覺障礙，表現(xiàn)為同側(cè)面部皮膚及眼、口、鼻腔黏膜感覺喪失，角膜反射消失。

（4)一側(cè)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支受損：出現(xiàn)患側(cè)咀嚼肌癱瘓，表現(xiàn)為患側(cè)咬合無力，向健側(cè)運(yùn)動(dòng)困難，張口時(shí)下頜偏向患側(cè)。