執(zhí)業(yè)護士網校課件

面神經麻痹分為哪幾種？面神經檢查方法有哪些？

1.檢查方法

（1)面肌運動功能：觀察額紋、眼裂、鼻唇溝及口角兩側是否對稱；讓患者做皺額、皺眉、閉眼、露齒、鼓腮、吹口哨等動作，觀察兩側運動是否相等。

（2)味覺：檢查味覺時，囑患者伸舌，用棉簽蘸少許不同味感的溶液（如醋、糖水、鹽水、奎寧溶液等），涂于一側舌前2/3處，測試味覺，讓患者用手指出某個預定的符號（酸、甜、咸、苦），或讓患者寫出所感覺的味道，但不能講話和縮舌。每種味覺試完后應漱口，再試另一種；試完一側后再試另一側，兩側對比。

2.功能

面神經主要支配面肌運動和分管舌前2/3味覺。面神經核位于腦橋，分上、下兩部分。面神經核上部受雙側大腦皮質運動區(qū)支配，發(fā)出的運動纖維支配同側顏面上半部的肌肉；面神經核下部僅受對側大腦皮質運動區(qū)支配，發(fā)出的運動纖維支配同側顏面下半部的肌肉。

3.臨床意義

面神經麻痹分中樞性和周圍性兩種。

（1)中樞性：病變部位在面神經核以上，包括皮質、皮質腦干束、內囊或腦橋等受損。臨床表現(xiàn)為病變對側顏面下部表情肌麻痹。如病變對側鼻唇溝變淺、口角下垂；露齒時口角引向病變側；不能吹口哨及鼓腮。常見于腦血管病、腫瘤或炎癥等。

（2)周圍性：一側面神經或面神經核受損。臨床表現(xiàn)為病變側全部面部表情肌麻痹，如病變側鼻唇溝變淺、口角下垂；露齒時口角引向健側：不能吹口哨及鼓腮；病變側眼裂開大，不能閉眼，額紋消失，角膜反射消失；還可有舌前2/3味覺喪失。舌下腺、下頜下腺及淚腺等分泌障礙。常見于受寒冷刺激、耳部或腦膜感染、聽神經纖維瘤等。