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甲型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)的參考值是什么？

甲型肝炎病毒是小核糖核酸病毒，屬嗜肝RNA病毒屬。結(jié)構(gòu)是單股RNA，直徑為27~30nm，為20面體對(duì)稱性球形顆粒，無包膜，有蛋白外殼。存在于被感染者的肝細(xì)胞、血漿、膽汁和糞便中。

傳染途徑主要是糞口傳染（水、食品、密切接觸）。甲型肝炎病毒抗體檢測(cè)機(jī)體感染HAV后可產(chǎn)生抗HAV-IgM、抗HAV-IgA、抗HAV-IgG，這3種抗體均屬保護(hù)性抗體?？笻AV-IgM是HAV常規(guī)檢查項(xiàng)目。

【參考值】

ELISA 法、RIA法和聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）：抗HAV-IgM,抗HAV-IgA、機(jī)HAV-IgG均陰性。

【臨床意義】

（1）抗HAV-IgM陽性見于急性甲型肝炎，是甲型肝炎早期診斷的重要指標(biāo)。在感染HAV1周后抗 HAV-IgM即可產(chǎn)生，1~2個(gè)月后抗體滴度下降，3~4個(gè)月后大部分消失。

（2）抗HAV-IgG較抗HAV-IgM產(chǎn)生晚，—般在感染HAV 3 周后出現(xiàn)在血清中，2~5個(gè)月后達(dá)到高峰，1年內(nèi)維持較高水平，低水平可維持?jǐn)?shù)十年甚至終身。主要用于檢測(cè)人群免疫水平及流行病學(xué)調(diào)查。低滴度抗HAV-IgG提示感染過 HAV,高滴度抗 HAV-IgG對(duì)HAV有輔助診斷意義。

（3）抗 HAV-IgA為局部抗體，是機(jī)體感染HAV后由腸道黏膜細(xì)胞所分泌，出現(xiàn)在HAV早期、急性期患者的糞便中。