口腔主治醫(yī)師培訓(xùn)班廣州

慢性齦炎和齦増生的病理變化-2022年口腔主治醫(yī)師考試

（一）慢性齦炎

1.定義　最為普遍，主要局限于牙齦組織的邊緣部位，又稱之為邊緣性齦炎，當(dāng)炎癥主要局限于牙齦乳頭時(shí)，則稱為牙齦乳頭炎。

2.病理變化　主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，在溝內(nèi)上皮的下方可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，再下方為大量的淋巴細(xì)胞（主要是T淋巴細(xì)胞）。膠原纖維大多變性或喪失。

3.慢性齦炎的病理類型

（1）炎癥水腫型：牙齦的纖維結(jié)締組織水腫明顯，其間有大量淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，還可見(jiàn)少量漿細(xì)胞，毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張、充血。

（2）纖維增生型：上皮下纖維結(jié)締組織增生成束，束間可見(jiàn)淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。

總結(jié)：兩型炎癥均只局限于牙齦組織內(nèi)，其深部的牙周膜與牙槽骨均未見(jiàn)明顯變化。炎癥水腫型類似于炎癥肉芽組織；纖維增生型類似于瘢痕組織。

（二）牙齦增生

1.定義　又稱增生性齦炎。主要由全身性因素引起（包括月經(jīng)期、青春期、妊娠性及苯妥英性藥物性齦炎），常合并有局部菌斑感染，而呈現(xiàn)為炎癥性的增生。

2.病理變化　齦增生其主要組織病理學(xué)變化為纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)；還可出現(xiàn)膠原纖維水腫，變性及毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張、充血等變化。一般炎癥不明顯。