中西醫(yī)結(jié)合主治內(nèi)科醫(yī)師視頻

考點(diǎn)：呼吸衰竭的典型癥狀 /診斷

1.呼吸困難

呼吸困難是臨床最早出現(xiàn)的癥狀，輕者僅感呼吸費(fèi)力，重者呼吸勞累窘迫、大汗淋漓，甚至窒息。

2.發(fā)紺

缺氧的典型體征。

3.精神神經(jīng)癥狀

急性RF的精神癥狀較慢性為明顯，急性缺氧可出現(xiàn)精神錯亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。慢性缺氧多有智力或定向功能障礙。高碳酸血癥出現(xiàn)中樞抑制之前的興奮狀態(tài)，如失眠、煩躁、躁動。

4.血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀

嚴(yán)重缺氧和高碳酸血癥可加快心率，增加心排血量，升高血壓。高碳酸血癥使外周體表靜脈充盈，皮膚紅潤、溫暖多汗、血氧升高、心搏量增多而致脈搏洪大；腦血管擴(kuò)張，可產(chǎn)生搏動性頭痛。如嚴(yán)重缺氧、酸中毒引起心肌損傷，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常以及心臟停搏。

5.消化和泌尿系統(tǒng)癥狀

嚴(yán)重RF可明顯影響肝腎功能。重度缺氧和高碳酸血癥常發(fā)生胃腸道黏膜充血，水腫，糜爛滲血，或應(yīng)激性潰瘍，上消化道出血。

1.呼吸系統(tǒng)慢性疾病或其他導(dǎo)致呼吸功能障礙的疾病；

2.有缺氧和（或）二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。

3.動脈血?dú)猓篜a02＜60mmHg伴或不伴PaCO2＞50mmHg。