中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試視頻教程

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師問疼痛—疼痛的部位及臨床意義

1.根據(jù)頭痛部位的不同，可辨識(shí)病在何經(jīng)。

（1）前額部連眉棱骨痛，屬陽(yáng)明經(jīng)頭痛。

（2）側(cè)頭部痛，痛在兩側(cè)太陽(yáng)穴附近為甚者，屬少陽(yáng)經(jīng)頭痛。

（3）后頭部連項(xiàng)痛，屬太陽(yáng)經(jīng)頭痛。

（4）巔頂痛，屬厥陰經(jīng)頭痛。

（5）全頭重痛，多為太陰經(jīng)頭痛。

（6）腦中痛，或牽及于齒，多屬少陰經(jīng)頭痛等。

2.胸痛，壯熱面赤，喘促鼻煽者，多因熱邪壅肺，脈絡(luò)不利所致，可見于肺熱病等；胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱，咳痰帶血者，多因肺陰虧虛，虛火灼絡(luò)所致，可見于肺癆等病；胸痛，壯熱，咳吐膿血腥臭痰者，多因痰熱阻肺，熱壅血瘀所致，可見于肺癰等病。

3.胃脘突然劇痛暴作，出現(xiàn)壓痛及反跳痛者，多因胃脘穿孔所致；胃脘疼痛失去規(guī)律，痛無(wú)休止而明顯消瘦者，應(yīng)考慮胃癌的可能。

4.腹有大腹、小腹和少腹之分。大腹疼痛多屬脾胃之病變；小腹疼痛多屬膀胱、大小腸及胞宮的病變；少腹疼痛多屬肝經(jīng)的病變。臍外側(cè)及下腹部突然劇烈絞痛，向大腿內(nèi)側(cè)及陰部放射，尿血者，多系結(jié)石所致。

5.腰部經(jīng)常酸軟而痛，多因腎虛所致。腰部突然劇痛，向少腹部放射，尿血者，多因結(jié)石阻滯所致。

6.獨(dú)見足跟痛或脛膝酸痛者，多因腎虛所致。