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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生掌握！《金匱要略》中風(fēng)歷節(jié)病篇相關(guān)考點

風(fēng)濕歷節(jié)證

桂枝芍藥知母湯證

原文：諸肢節(jié)疼痛，身體尫羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。

桂枝芍藥知母湯方：桂枝四兩、芍藥三兩、甘草二兩、麻黃二兩、生姜五兩、白術(shù)五兩、知母四兩、防風(fēng)四兩、附子二枚（炮）。

病因病機：本證由于風(fēng)濕之邪，合而流注于筋骨，搏結(jié)于關(guān)節(jié)，氣血痹阻不暢而致諸肢節(jié)疼痛而腫大；風(fēng)濕相搏，病久不解，正虛邪盛，營衛(wèi)氣血耗損，而日漸化熱傷陰。

證候：諸肢節(jié)疼痛，身體尫羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。

辨證：風(fēng)濕歷節(jié)（風(fēng)寒濕邪外襲，痹阻筋脈關(guān)節(jié)，日漸化熱傷陰）。

治則：祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，佐以滋陰清熱。

方藥：桂枝芍藥知母湯。

寒濕歷節(jié)證

烏頭湯證

原文：病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。

烏頭湯方：治腳氣疼痛，不可屈伸。

病因病機：寒濕留于關(guān)節(jié)，經(jīng)脈痹阻不通，氣血運行不暢而身體多處關(guān)節(jié)疼痛、腫大，甚至屈伸不利，日久則見關(guān)節(jié)變形。

證候：身體多處關(guān)節(jié)疼痛、腫大，甚至屈伸不利，日久則見關(guān)節(jié)變形。

辨證：寒濕歷節(jié)。

治則：溫經(jīng)散寒，除濕止痛。

方藥：烏頭湯。