中醫(yī)內(nèi)科主治考試培訓機構(gòu)

《中醫(yī)診斷學》舌診原理的考點整理

1.舌與臟腑、經(jīng)絡的聯(lián)系

（1）舌可反映心、神的病變

①舌為心之苗，手少陰心經(jīng)之別系舌本。

②心主神明，舌體的運動又受心神的支配，因而舌體運動是否靈活自如，語言是否清晰，與神志密切相關，故舌可反映心、神的病變。

（2）舌可反映脾胃的功能狀態(tài)

舌為脾之外候，足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下，舌居口中，司味覺。

（3）舌可反映其他臟腑的病變

①肝藏血、主筋，足厥陰肝經(jīng)絡舌本。

②腎藏精，足少陰腎經(jīng)循喉嚨、夾舌本。

③足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)筋結(jié)于舌本。

④肺系上達咽喉，與舌根相連。

⑤其他臟腑組織，由經(jīng)絡溝通，也直接、間接與舌產(chǎn)生聯(lián)系，因此，臟腑的病變亦必然通過經(jīng)絡氣血的變化而反映于舌。

2.臟腑的病變反映于舌，具有一定的規(guī)律

（1）舌質(zhì)多候五臟病變，側(cè)重血分。

（2）舌苔多候六腑病變，側(cè)重氣分。

（3）舌尖多反映上焦心肺的病變。

（4）舌中多反映中焦脾胃的病變。

（5）舌根多反映下焦腎的病變。

（6）舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。

（7）另外，還有“舌尖屬上脘，舌中屬中脘，舌根屬下脘”的說法。

舌尖紅赤或破潰，多為心火上炎；舌體兩側(cè)出現(xiàn)青紫色斑點，多為肝經(jīng)氣滯血瘀；若舌見厚膩苔，多見于脾失健運所致的濕濁、痰飲、食積等；若舌苔出現(xiàn)剝脫，在舌中多為胃陰不足，在舌根多為腎陰虛等。

3.舌與氣血、津液的聯(lián)系

（1）舌與氣血

舌為血脈豐富的肌性組織，有賴氣血的濡養(yǎng)和津液的滋潤。舌體的形質(zhì)和舌色與氣血的盈虧和運行狀態(tài)有關。

（2）舌與津液

舌苔和舌體的潤燥與津液的多少有關。