護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)教程

驚厥-2022護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試拿分考點預(yù)測

驚厥

指全身或局部骨骼肌不自主的強直性和陣攣性收縮，為對稱性，伴有或不伴有意識喪失。

病因

1.腦部疾病

（1）腦部感染：如腦炎、腦膜炎。

（2）外傷：如產(chǎn)傷、顱腦外傷。

（3）腫瘤：如原發(fā)性腦腫瘤、腦轉(zhuǎn)移癌。

（4）血管疾?。喝缒X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞、腦血栓形成等。

2.全身性疾病

（1）全身感染：中毒型菌痢、百日咳、狂犬病、破傷風(fēng)等。

（2）中毒

內(nèi)源性：如尿毒癥、肝性腦病等。

外源性：如酒精、阿托品、有機磷等中毒。

（3）代謝障礙：如低血糖、子癇、維生素D缺乏，其中血鈣降低可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥或手足抽搦癥。

（4）系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

臨床表現(xiàn)

1.癲癇大發(fā)作　是常見和有代表性的驚厥發(fā)作。

突然意識模糊或喪失，全身強直、呼吸暫停，繼而四肢發(fā)生陣攣性抽搐，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，瞳孔散大，對光反射消失，大小便失禁。

發(fā)作停止后不久意識恢復(fù)。

由破傷風(fēng)引起者為持續(xù)性強直性痙攣，伴肌肉劇烈疼痛。

2.低鈣驚厥　多于佝僂病，兩眼上翻、四肢抽動，可暫時失去知覺。

發(fā)作時間持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作停止后精神可如常。

3.破傷風(fēng)驚厥　牙關(guān)緊閉、張口困難；面肌痙攣時可出現(xiàn)蹙眉、苦笑面容；頸項肌痙攣時出現(xiàn)角弓反張；光線、聲響、輕觸等刺激可誘發(fā)全身肌群的痙攣。

4.高熱驚厥　是小兒驚厥最常見的原因，表現(xiàn)為全身陣攣性發(fā)作，突然意識喪失，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，很快能清醒。

伴隨癥狀

1.發(fā)熱　多見于小兒急性感染，也可見于重度失水。

2.高血壓　見于腎炎、子癇等。

3.腦膜刺激征　見于腦膜炎、腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

4.劇烈頭痛　見于高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔