護士執(zhí)業(yè)資格證培訓(xùn)精講班

腫瘤護理學(xué)考點：頭頸部腫瘤放射治療注意事項

放療前，患者應(yīng)自覺戒除吸煙酗酒等不良習(xí)慣。這一方面可減輕放療過程中射線所致正常組織損傷，如咽喉糜爛、口腔潰瘍等。

另外，可避免煙酒刺激造成腫瘤復(fù)發(fā)或產(chǎn)生第二原發(fā)性腫瘤。

若放療范圍包括口腔者，放療前應(yīng)請口腔科醫(yī)師全面檢查必要時治療口腔內(nèi)病灶，以控制口腔內(nèi)感染灶，拔除殘留牙齒斷根和修補齲齒等。若行拔牙等口腔手術(shù)者，至少在術(shù)后2個星期后方可考慮作放療。

放療程中和放療后，因常有放射線所致唾液腺功能降低，唾液分泌減少，牙齒自我保護功能下降，患者除有口干不適外，口腔內(nèi)易發(fā)生感染，出現(xiàn)放射性齲齒。因此，患者應(yīng)多注意口腔衛(wèi)生，飯后要漱口和刷牙，牙膏可選用些含氟牙膏。放療后2年內(nèi)應(yīng)盡量避免行拔牙等口腔手術(shù)，以避免手術(shù)創(chuàng)傷所致放射性骨壞死的發(fā)生。若非行手術(shù)不可，可到?？漆t(yī)院就診。

放療中和放療后，應(yīng)保持生活規(guī)律性、增強體質(zhì)以盡量避免上呼吸道感染，從而避免上呼吸道感染所致粘膜下毛細血管的擴張和鼻咽、鼻腔等部位的大出血。

在春秋干燥季節(jié)，鼻腔內(nèi)可滴用薄荷、石蠟油等物以保護局部粘膜。鼻咽癌患者放療后，鼻咽粘膜抗感染能力下降，局部易產(chǎn)生粘膜炎，分泌物增加有時伴有異味，這時可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用鼻咽沖洗方法以解除癥狀。部分獲得痊愈鼻咽癌患者可出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)強直及周圍肌肉攣縮、張口困難等后期出現(xiàn)的放射損傷。因此，放療療程結(jié)束后，患者平時可做些張口和閉口的功能訓(xùn)練。