永川護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

新生兒肺透明病歷年護(hù)考經(jīng)典例題賞析

【例題】早產(chǎn)兒生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，呈進(jìn)行性加重，呼氣性呻吟，肺聽診呼吸音降低；胸部X線示：肺透明度低，并有細(xì)小斑點(diǎn)及網(wǎng)狀陰影，考慮為？

A.吸入性肺炎

B.顱內(nèi)出血

C.胎糞吸入

D.肺透明膜病

E.新生兒肺炎

【正確答案】D

【答案解析】該患兒為新生兒肺透明膜病?；純撼錾鷷r(shí)或生后2～6小時(shí)內(nèi)既出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鼻翼扇動、發(fā)紺、吸氣時(shí)胸廓凹陷，伴呼氣時(shí)呻吟，呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，呼氣時(shí)聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重為本病的特點(diǎn)。

【例題】患兒，男，早產(chǎn)兒。生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺，三凹征，血?dú)夥治鍪狙醴謮航档停變?yōu)的護(hù)理診斷是

A.氣體交換受損

B.營養(yǎng)失調(diào)

C.清理呼吸道無效

D.潛在并發(fā)癥

E.有感染的危險(xiǎn)

【正確答案】A

【答案解析】患兒起病時(shí)間是生后5小時(shí)，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和青紫，符合新生兒肺透明膜病的發(fā)病時(shí)間和癥狀，故首要的護(hù)理診斷為氣體交換受損。