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壓瘡的預(yù)防-2022年護(hù)士考試拿分考點

壓瘡：指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。

壓瘡發(fā)生的原因

☆力學(xué)因素

1.壓力：垂直壓力最主要因素

2.摩擦力

3.剪切力

☆理化因素刺激

☆全身營養(yǎng)不良或水腫

☆受限制的病人

壓瘡的好發(fā)部位

★仰臥位　枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部。

★側(cè)臥位　耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處。

★俯臥位　面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。

★坐位　坐骨結(jié)節(jié)處。

壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)

★淤血紅潤期

初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。

★炎性浸潤期

受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。

★潰瘍期

輕者：淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重；

重者：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，感染可向周圍及深部擴(kuò)展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。

壓瘡的預(yù)防

做到“七勤

勤觀察

勤翻身

勤擦洗

勤按摩

勤整理

勤更換

勤交班

壓瘡的預(yù)防

☆避免局部組織長期受壓

1.經(jīng)常更換體位：每2小時翻身一次

2.保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處

3.正確使用石膏、夾板、繃帶

☆避免局部理化因素的刺激

☆促進(jìn)局部血液循環(huán)

定時用50%乙醇