內(nèi)蒙古護士資格證考試培訓(xùn)班

2022護士資格考試：壓瘡的預(yù)防及護理練習(xí)題

有一患者臀部出現(xiàn)2cm×2cm大小的創(chuàng)面，真皮層有黃色滲出液。此壓瘡屬于

A.淤血紅潤期

B.炎性浸潤期

C.淺度潰瘍期

D.壞死潰瘍期

E.深度潰瘍期

『正確答案』C

『答案解析』潰瘍期輕者：淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重，根據(jù)題干中的描述，故選C。

患者男，60歲。車禍致顱腦損傷，下肢粉碎性骨折，深昏迷，營養(yǎng)狀況差，輕度水腫。評估見骶尾部皮膚紫紅色，有皮下硬結(jié)，并有小水皰?；颊吣壳捌つw狀況處于

A.正常

B.壓瘡淤血紅潤期

C.壓瘡炎性浸潤期

D.壓瘡淺度潰瘍期

E.壓瘡壞死潰瘍期

『正確答案』C

『答案解析』炎性浸潤期：受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。