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學(xué)員本人使用同一學(xué)員代碼可不限時(shí)間、次數(shù)重復(fù)點(diǎn)播學(xué)習(xí),直至2021年考試結(jié)束后一周關(guān)閉(模擬試卷于考試結(jié)束后關(guān)閉)。
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原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的診斷檢查有什么?
1.兩眼中至少一只眼眼壓持續(xù)升高。
2.房角開(kāi)放,具有正常外觀,沒(méi)有與眼壓升高相關(guān)的病因性眼部或全身其他異常。
3.存在典型的青光眼性視神經(jīng)乳頭和視野損害。
4.輔助檢查
視野檢查,典型的青光眼視野損害如下:
(1)中心視野損害:早期改變最常見(jiàn)的是旁中心暗點(diǎn),在注視點(diǎn)周圍10度范圍內(nèi)。早期改變還包括鼻側(cè)階梯,是指鼻側(cè)視野水平分界線附近等視線的上下錯(cuò)位或壓陷。隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)典型的弓形暗點(diǎn),弓形暗點(diǎn)可延伸至鼻側(cè)的中央水平分界線。上下方兩個(gè)弓形暗點(diǎn)相接形成環(huán)形暗點(diǎn)。
(2)周邊視野損害:多于中心視野出現(xiàn)暗點(diǎn)損害的同時(shí)或稍后發(fā)生,通常為鼻側(cè)周邊視野縮小,隨后出現(xiàn)周邊部顳側(cè)楔形或扇形缺損,最終表現(xiàn)為向心性縮小,可僅剩中央5~10度的視野或顳側(cè)殘留小片島狀視野。
(3)直接眼底鏡檢查:主要是視神經(jīng)乳頭的形態(tài)學(xué)改變,表現(xiàn)為視杯擴(kuò)大,盤沿變窄或缺損。正常眼底杯,盤比大多不超過(guò)0.6,雙眼差距不超過(guò)0.2。正常盤沿形態(tài)寬度遵循下方最寬,上方、鼻側(cè)次之,顳側(cè)最窄的原則。如發(fā)現(xiàn)上述改變或視盤表面或其周圍小的線狀、片狀出血,建議轉(zhuǎn)送三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院進(jìn)一步檢查。
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