2025放射主治醫(yī)師課程

癲癇的臨床表現(xiàn)

（1）部分發(fā)作：起源于一側(cè)；

1）單純部分發(fā)作：①運(yùn)動(dòng)發(fā)作：杰克遜癲癇（病變部位：對(duì)側(cè)中央前回）從對(duì)側(cè)面部→上肢→下肢，依次緩慢抽動(dòng)；②特殊感覺或軀體感覺發(fā)作如視聽嗅味感覺障礙，病灶在對(duì)側(cè)鉤回前部。眩暈發(fā)作，病灶在顳葉部；③精神性發(fā)作。

2）復(fù)雜部分發(fā)作=單純部分發(fā)作 意識(shí)改變。自動(dòng)癥：作出無意識(shí)動(dòng)作，例如機(jī)械重復(fù)原來的動(dòng)作，或出現(xiàn)其他動(dòng)作如吸吮、咀嚼，舔舌、清喉、或是搓手、撫面、解扣、脫衣，甚至游走、奔跑、乘車、上船等。病灶多在顳葉，故又稱顳葉癲癇。

（2）全面發(fā)作：起源于兩側(cè)。

1）強(qiáng)直-陣攣發(fā)作：也叫大發(fā)作。

特點(diǎn)：咬破舌尖、角弓反張、頭往上啟、口吐白沫。

癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)：大發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。

2）失神發(fā)作：突發(fā)短暫的意識(shí)喪失和正在進(jìn)行的動(dòng)作中斷，手中持物可掉落，呼之不應(yīng)，兩眼直視前方，感覺像愣住一樣，事后立即清醒，繼續(xù)原先活動(dòng)，對(duì)發(fā)作無記憶。

特點(diǎn)：①突發(fā)突止，不能回憶；②腦電圖3周/秒棘-慢波組合。

3）陣攣發(fā)作

4）肌陣攣發(fā)作

5）失張力發(fā)作

6）癡笑發(fā)作

7）持續(xù)性先兆