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課程開通后,您可下載“醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”APP到智能手機(jī)/平板電腦聽課、做題,也可使用電腦登錄“醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”官網(wǎng)聽課、做題。
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淹溺的檢查內(nèi)容都哪些?
1,血尿檢查
淹溺者,常有白細(xì)胞輕度增高。吸人淡水較多時(shí),可出現(xiàn)血液稀釋,甚至紅細(xì)胞溶解,血鉀升高、血和尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白。吸入海水較多時(shí),出現(xiàn)短暫性血液濃縮,輕度高納血癥或高氯血癥。幸存者,10~30分鐘后恢復(fù)正常血容量和電解質(zhì)濃度。無論淡水或海水淹溺,罕見致命性電解質(zhì)紊亂,但溶血或急性腎衰竭時(shí)可有嚴(yán)重高鉀血癥。重者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)異常。
2,心電圖檢查
心電圖常見表現(xiàn)有竇性心動(dòng)過速、非特異性ST段和T波改變,通常數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。出現(xiàn)室性心律失常、完全性心臟傳導(dǎo)阻滯時(shí)提示病情嚴(yán)重。
3,動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
約75%病例有明顯混合性酸中毒;幾乎所有患者都有不同程度的低氧血癥。
4,胸部X線檢查
常顯示斑片狀浸潤(rùn),有時(shí)出現(xiàn)典型肺水腫征象。住院12~24小時(shí)吸收好轉(zhuǎn)或發(fā)展惡化。約有20%病例胸片無異常發(fā)現(xiàn)。疑有頸椎損傷時(shí),應(yīng)進(jìn)行頸椎X線檢查。
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