主治醫(yī)師考試網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)班2025

運(yùn)動(dòng)功能檢查與神經(jīng)反射檢查考點(diǎn)-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師

運(yùn)動(dòng)功能檢查

（1）肌力　記錄方法常采用0～V級(jí)的六級(jí)分級(jí)法：

0級(jí)：肌肉完全癱瘓；

I級(jí)：肌肉稍有收縮、但關(guān)節(jié)無(wú)活動(dòng)；

Ⅱ級(jí)：能帶動(dòng)肢體活動(dòng)、床上平行移動(dòng)，不能對(duì)抗自身重力；

Ⅲ級(jí)：能帶動(dòng)肢體活動(dòng)、能對(duì)抗自身重力、但不能抵抗阻力；

Ⅳ級(jí)：可對(duì)抗自身重力阻力和輕微阻力；

Ⅴ級(jí)：肌力完全正常。

神經(jīng)反射檢査

（一）生理反射

1.淺反射：角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門(mén)反射。

2.深反射：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟腱反射（又稱踝反射）。

（二）病理反射

下肢病理反射包括巴賓斯基征（Babinski）、奧本漢姆征（Oppenheim）、戈登征（Gordon）。1.5歲以內(nèi)的嬰兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，也可出現(xiàn)此種反射，但不屬病理性。成人如出現(xiàn)病理反射陽(yáng)性則說(shuō)明椎體束有病損。霍夫曼征（Hoffmanns）陽(yáng)性是上肢錐體束征，一般多見(jiàn)于頸髓病變。

（三）腦膜刺激征

見(jiàn)腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。包括：頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。